15個(gè)月寶寶還不會(huì)走路可通過加強(qiáng)下肢鍛煉、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、排除疾病因素、調(diào)整養(yǎng)育方式、就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。發(fā)育遲緩可能與遺傳因素、肌張力異常、缺鈣、養(yǎng)育環(huán)境限制、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)。
1、加強(qiáng)下肢鍛煉
每天讓寶寶扶沙發(fā)或矮桌站立10-15分鐘，用玩具引導(dǎo)其橫向移動(dòng)。選擇底部防滑的學(xué)步鞋，在安全區(qū)域進(jìn)行每天3-5次的扶走訓(xùn)練，每次不超過10分鐘。避免使用學(xué)步車，這會(huì)阻礙平衡能力發(fā)展。
2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
保證每日500ml奶制品攝入，添加富含鈣質(zhì)的輔食如奶酪、豆腐、芝麻醬等。每周安排2-3次深海魚類補(bǔ)充維生素D，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素D滴劑或葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)鈣制劑。
3、排除疾病因素
觀察是否伴隨肌張力異常、足內(nèi)翻等體征，檢查髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況。需就醫(yī)排除腦癱、脊髓病變等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，以及佝僂病等代謝性疾病。醫(yī)生可能建議進(jìn)行Gesell發(fā)育量表評(píng)估或肌電圖檢查。
4、調(diào)整養(yǎng)育方式
減少抱持時(shí)間，增加爬行和地面游戲機(jī)會(huì)。避免過度使用嬰兒背帶或推車，創(chuàng)造安全的探索環(huán)境。家長(zhǎng)可示范蹲起動(dòng)作，用聲音和表情鼓勵(lì)寶寶嘗試邁步，但不要強(qiáng)迫站立。
5、就醫(yī)評(píng)估
若18個(gè)月仍不能獨(dú)走，需兒童保健科就診。醫(yī)生可能開具賴氨肌醇維B12口服溶液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或建議康復(fù)科進(jìn)行平衡訓(xùn)練。對(duì)于病理性因素引起的運(yùn)動(dòng)障礙，可能需要注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等藥物治療。
日常可多進(jìn)行光腳踩不同質(zhì)地墊子的觸覺刺激，安排游泳等水中運(yùn)動(dòng)降低負(fù)重壓力。注意觀察寶寶的大運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑，定期測(cè)量身高體重，保證每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)。避免與其他兒童過度比較，每個(gè)孩子的發(fā)育節(jié)奏存在個(gè)體差異，家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心并給予積極反饋。