14個(gè)月寶寶還不會(huì)走路可通過加強(qiáng)下肢鍛煉、補(bǔ)充營養(yǎng)、排除疾病因素、調(diào)整輔助工具、創(chuàng)造安全環(huán)境等方式干預(yù)。發(fā)育遲緩可能與遺傳因素、肌張力異常、維生素D缺乏、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、腦神經(jīng)損傷等原因有關(guān)。
1、加強(qiáng)下肢鍛煉
每日進(jìn)行10-15分鐘扶站訓(xùn)練，讓寶寶扶住穩(wěn)固家具自主站立，逐步延長單次站立時(shí)間至1-2分鐘。用玩具引導(dǎo)寶寶沿沙發(fā)橫向移動(dòng)，鍛煉髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。避免使用學(xué)步車，選擇推行式助步車輔助平衡訓(xùn)練。
2、補(bǔ)充營養(yǎng)
保證每日500ml配方奶或母乳，添加含鈣豐富的奶酪、酸奶等乳制品。每周攝入3-4次深海魚類補(bǔ)充維生素D，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素D滴劑。增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物預(yù)防貧血。
3、排除疾病因素
若伴隨肌張力異常、異常姿勢(shì)或反應(yīng)遲鈍，需就醫(yī)排查腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。通過髖關(guān)節(jié)B超排除發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，該病可能導(dǎo)致步態(tài)異常。甲狀腺功能減退也會(huì)影響運(yùn)動(dòng)發(fā)育，需檢測促甲狀腺激素水平。
4、調(diào)整輔助工具
更換過軟鞋底學(xué)步鞋，選擇鞋底前1/3可彎曲的硬底鞋。拆除嬰兒推車上的厚重?fù)躏L(fēng)被，減少行走阻力。將常用玩具放置在地墊邊緣，刺激寶寶主動(dòng)扶物站起。
5、創(chuàng)造安全環(huán)境
在客廳鋪設(shè)2cm厚EVA地墊，移除尖銳家具邊角。保持地面干燥無雜物，提供寬度60cm以上的無障礙行走通道。家長應(yīng)保持1米內(nèi)看護(hù)距離，避免過度攙扶干擾平衡感建立。
家長需每日記錄寶寶扶站時(shí)長和移步次數(shù)，2周內(nèi)無進(jìn)展建議兒童保健科就診。避免過早使用學(xué)步帶造成踮腳走路，可多進(jìn)行光腳爬行訓(xùn)練增強(qiáng)足底觸覺。保持耐心鼓勵(lì)，多數(shù)寶寶在18個(gè)月前能完成獨(dú)走，持續(xù)超過20個(gè)月未行走需進(jìn)行發(fā)育商評(píng)估和康復(fù)訓(xùn)練。