總膽紅素23μmol/L是否嚴(yán)重需結(jié)合具體臨床情況判斷，多數(shù)情況下屬于輕度升高，少數(shù)可能與肝膽疾病相關(guān)。
健康人群總膽紅素正常參考值通常為3.4-20.5μmol/L，23μmol/L僅略超上限。這種輕微升高常見于生理性因素，如劇烈運(yùn)動(dòng)后、空腹采血、月經(jīng)期或新生兒生理性黃疸消退期。部分人群存在良性遺傳性非結(jié)合膽紅素增高癥，表現(xiàn)為長期輕度膽紅素升高而無實(shí)質(zhì)臟器損傷。此類情況無須特殊治療，建議1-3個(gè)月后復(fù)查肝功能，期間注意避免過度疲勞、飲酒及肝毒性藥物。
當(dāng)伴隨皮膚黃染、尿色加深、腹痛等癥狀時(shí)，23μmol/L的膽紅素可能提示病理性異常。肝膽系統(tǒng)疾病如病毒性肝炎、膽管結(jié)石可導(dǎo)致膽紅素排泄障礙，溶血性疾病會(huì)引起膽紅素生成過多。這類情況需進(jìn)一步完善腹部超聲、肝炎病毒篩查、血常規(guī)等檢查。若確診為膽道梗阻，可能需行內(nèi)鏡取石或膽管支架置入術(shù)；病毒性肝炎患者需抗病毒治療，如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量增加飲水促進(jìn)膽紅素代謝，避免高脂飲食加重肝膽負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)鞏膜黃染、陶土樣便等警示癥狀時(shí)須及時(shí)就診消化內(nèi)科或肝病科。