長效胰島素主要有甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液、德谷胰島素注射液、精蛋白鋅重組人胰島素注射液、精蛋白生物合成人胰島素注射液等類型,適用于需要基礎(chǔ)胰島素控制的糖尿病患者。
1、甘精胰島素注射液
甘精胰島素注射液是一種長效胰島素類似物,作用時(shí)間可達(dá)24小時(shí)以上,每日只需注射一次即可維持基礎(chǔ)胰島素水平。該藥物適用于1型糖尿病和2型糖尿病患者的基礎(chǔ)胰島素治療,能夠平穩(wěn)控制空腹血糖,減少夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)。使用前需搖勻,注射部位可選擇腹部、大腿或上臂,需輪換注射部位以避免脂肪增生。
2、地特胰島素注射液
地特胰島素注射液是另一種長效胰島素類似物,作用時(shí)間約為24小時(shí),適合作為基礎(chǔ)胰島素使用。該藥物具有較低的變異性,血糖控制更平穩(wěn),特別適合老年糖尿病患者或腎功能不全患者。地特胰島素可與餐時(shí)胰島素聯(lián)合使用,但不可與其他胰島素混合注射,需使用專用注射筆或注射器單獨(dú)給藥。
3、德谷胰島素注射液
德谷胰島素注射液是超長效胰島素類似物,作用時(shí)間超過42小時(shí),可實(shí)現(xiàn)更平穩(wěn)的基礎(chǔ)胰島素覆蓋。該藥物適合需要更靈活注射時(shí)間的患者,允許每日注射時(shí)間有較大浮動(dòng)。德谷胰島素具有較低的夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn),適合對(duì)低血糖敏感的患者,但需注意注射后需等待6小時(shí)才能達(dá)到穩(wěn)定血藥濃度。
4、精蛋白鋅重組人胰島素注射液
精蛋白鋅重組人胰島素注射液是中長效胰島素制劑,作用時(shí)間約為12-24小時(shí),通常需要每日注射兩次。該藥物由精蛋白和鋅離子延緩吸收,起效較慢但作用持久,適合與短效胰島素配合使用。使用前需充分混勻,避免劇烈搖晃產(chǎn)生氣泡,注射后需監(jiān)測血糖變化調(diào)整劑量。
5、精蛋白生物合成人胰島素注射液
精蛋白生物合成人胰島素注射液是傳統(tǒng)中長效胰島素,作用時(shí)間約為18-24小時(shí),需每日注射1-2次。該藥物通過精蛋白延緩吸收,適合對(duì)胰島素類似物過敏的患者。由于作用曲線存在峰值,低血糖風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,特別要注意午后和夜間血糖變化。
使用長效胰島素的患者需定期監(jiān)測血糖,根據(jù)血糖變化調(diào)整劑量,避免發(fā)生低血糖或高血糖。注射部位應(yīng)輪換使用,觀察是否有紅腫、硬結(jié)等局部反應(yīng)。保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng),避免飲酒和過度勞累。隨身攜帶糖果或葡萄糖片以應(yīng)對(duì)突發(fā)低血糖。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能,與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。儲(chǔ)存胰島素時(shí)注意避光和適宜溫度,未開封的胰島素應(yīng)冷藏保存,已開封的可室溫存放但不超過4周。