胰島素主要分為速效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素和預混胰島素五大類，適用于不同糖尿病患者的血糖控制需求。
一、速效胰島素
速效胰島素起效時間快，通常在注射后15分鐘內發(fā)揮作用，峰值出現在1-2小時，持續(xù)時間為4-6小時。適用于餐后血糖控制，可快速降低因進食引起的血糖升高。常見藥物包括門冬胰島素注射液和賴脯胰島素注射液。使用時應嚴格遵醫(yī)囑下調整劑量，避免低血糖風險。
二、短效胰島素
短效胰島素起效時間為30分鐘至1小時，作用峰值在2-4小時，持續(xù)6-8小時。主要用于控制餐前血糖或配合靜脈滴注治療糖尿病酮癥酸中毒。代表藥物有普通胰島素注射液。需注意注射后按時進餐，防止延遲進食導致低血糖。
三、中效胰島素
中效胰島素起效較慢，約1-2小時起效，作用持續(xù)12-18小時，峰值在4-10小時。常與速效或短效胰島素聯用，提供基礎胰島素需求。常見藥物如低精蛋白鋅胰島素注射液。需固定時間注射以維持血藥濃度穩(wěn)定。
四、長效胰島素
長效胰島素無顯著峰值，作用平穩(wěn)可持續(xù)24小時以上，用于模擬生理性基礎胰島素分泌。代表藥物包括甘精胰島素注射液和地特胰島素注射液。適合1型糖尿病或需長期基礎胰島素補充的2型糖尿病患者，需避免與其他胰島素混合使用。
五、預混胰島素
預混胰島素由固定比例的速效或短效胰島素與中效胰島素混合制成，可同時滿足餐時和基礎胰島素需求。常見如門冬胰島素30注射液和精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液。需根據餐食量和活動量調整劑量，適合需要簡化注射方案的患者。
糖尿病患者選擇胰島素類型需結合血糖波動特點、生活方式及醫(yī)生建議，定期監(jiān)測血糖并記錄反應。注意注射部位輪換以避免脂肪增生，儲存時避免高溫或冷凍。若出現反復低血糖或血糖控制不佳，應及時就醫(yī)調整治療方案。