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男士睪丸腫大怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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男士睪丸腫大可能由睪丸附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤、精索靜脈曲張、陰囊水腫等原因引起,可通過抗感染治療、手術復位、手術切除、藥物治療、穿刺抽液等方式治療。

一、睪丸附睪炎

睪丸附睪炎可能與細菌感染、尿路感染逆行蔓延等因素有關,通常表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛、陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊等藥物進行抗感染和對癥治療。急性期需臥床休息并抬高陰囊,有助于減輕腫脹。

二、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)可能與先天性精索過長、劇烈運動后提睪肌收縮異常等因素有關,通常表現(xiàn)為突發(fā)性睪丸劇痛、睪丸位置上移等癥狀。確診后需緊急進行手術復位固定,若扭轉(zhuǎn)時間超過6小時可能導致睪丸壞死需切除。術后需避免劇烈運動,定期復查睪丸血流情況。

三、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤可能與隱睪病史、遺傳基因突變等因素有關,通常表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大、睪丸質(zhì)地堅硬等癥狀。治療需根據(jù)病理類型選擇睪丸根治性切除術,輔以順鉑注射液、依托泊苷注射液等化療藥物。術后需定期檢測腫瘤標志物和影像學檢查。

四、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、長期站立工作等因素有關,通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、站立時可見蚯蚓狀曲張靜脈等癥狀。輕度者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈回流,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術。日常應避免長時間站立,穿著緊身內(nèi)褲托起陰囊。

五、陰囊水腫

陰囊水腫可能與心力衰竭、腎病綜合征等全身性疾病有關,通常表現(xiàn)為陰囊皮膚緊繃透亮、按壓有凹陷等癥狀。治療需針對原發(fā)病使用呋塞米片等利尿劑,嚴重時可行陰囊穿刺抽液。日常需限制鈉鹽攝入,記錄每日體重和尿量變化。

出現(xiàn)睪丸腫大應避免自行擠壓或熱敷,及時就醫(yī)明確病因。日常保持陰部清潔干燥,選擇寬松透氣的內(nèi)褲,避免長時間騎車或久坐。定期進行睪丸自檢,發(fā)現(xiàn)形態(tài)變化或硬塊及時就診,睪丸腫瘤早期治愈率較高。急性發(fā)作期需暫停性生活,治療后復查精液質(zhì)量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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