肺氣腫可通過(guò)戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。肺氣腫通常與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、慢性咳嗽、咳痰等癥狀。
1、戒煙
戒煙是治療肺氣腫的首要措施。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷肺泡壁，加速肺功能下降?；颊呖赏ㄟ^(guò)尼古丁替代療法輔助戒煙，如使用尼古丁貼片或尼古丁咀嚼膠。同時(shí)應(yīng)避免二手煙暴露，減少?gòu)N房油煙吸入。戒煙后肺功能下降速度可顯著減緩。
2、氧療
長(zhǎng)期家庭氧療適用于血氧飽和度低于88%的患者。每日吸氧時(shí)間需達(dá)到15小時(shí)以上，可采用制氧機(jī)或氧氣瓶供氧。氧療能改善組織缺氧，減輕心臟負(fù)擔(dān)，延長(zhǎng)生存期。使用時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離明火，定期檢查設(shè)備，維持氧流量在醫(yī)生建議范圍內(nèi)。
3、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑是主要治療藥物，如沙丁胺醇?xì)忪F劑能快速緩解喘息，噻托溴銨粉吸入劑可長(zhǎng)期控制癥狀。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于頻繁急性加重的患者。祛痰藥如乙酰半胱氨酸顆?？上♂屘狄?。急性感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練
肺康復(fù)包括呼吸肌訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)?？s唇呼吸法能改善通氣效率，步行、騎自行車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)耐力。營(yíng)養(yǎng)師會(huì)制定高蛋白飲食方案，糾正營(yíng)養(yǎng)不良。每周3次、持續(xù)6周以上的系統(tǒng)訓(xùn)練能顯著提高生活質(zhì)量。
5、手術(shù)治療
對(duì)于局限性肺大皰患者，可采用胸腔鏡肺減容術(shù)切除病變肺組織。終末期患者可考慮肺移植，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。術(shù)后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需充分權(quán)衡利弊后決策。
肺氣腫患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖防感冒。飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白?？蛇M(jìn)行太極拳、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查肺功能，接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。