上環(huán)后陰道流血一般持續(xù)3-7天，少數(shù)可能延長至10-14天。出血時間與個體差異、節(jié)育環(huán)類型及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。
放置宮內(nèi)節(jié)育器后，子宮內(nèi)膜受到機(jī)械性刺激會出現(xiàn)少量出血，多數(shù)女性在3-5天內(nèi)出血量逐漸減少，呈現(xiàn)淡紅色或褐色分泌物。此時應(yīng)注意保持會陰清潔，避免劇烈運動和重體力勞動。部分女性因?qū)?jié)育環(huán)材質(zhì)敏感或放置過程中輕微損傷宮頸，出血可能持續(xù)7-10天，但每日出血量不應(yīng)超過月經(jīng)量。若使用含孕激素的節(jié)育環(huán)如曼月樂環(huán)，因激素影響可能導(dǎo)致點滴出血持續(xù)10-14天，屬于正常藥物反應(yīng)。術(shù)后1周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活，防止感染加重出血。觀察出血期間需記錄出血天數(shù)、顏色及有無血塊，出血量突然增多或持續(xù)鮮紅色需及時復(fù)診。
若出血超過14天或伴隨發(fā)熱、下腹劇痛、異味分泌物，可能提示節(jié)育環(huán)移位、感染或子宮穿孔等并發(fā)癥。存在凝血功能障礙、子宮肌瘤等基礎(chǔ)疾病的女性，出血時間可能超過常規(guī)范圍。術(shù)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)節(jié)育環(huán)位置，出血期間建議每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲，使用透氣衛(wèi)生巾，避免穿緊身褲增加摩擦。飲食上可增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素食物，預(yù)防貧血發(fā)生。
術(shù)后3個月內(nèi)可能出現(xiàn)不規(guī)則點滴出血，屬于身體適應(yīng)節(jié)育環(huán)的正常過程。建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行上環(huán)手術(shù)，此時子宮內(nèi)膜較薄可減少出血概率。長期出血不緩解者可考慮更換節(jié)育環(huán)類型或采用其他避孕方式。