胸部疼痛建議掛心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、胸外科、消化內(nèi)科或急診科。胸部疼痛可能與心絞痛、肺炎、胸膜炎、胃食管反流、肋軟骨炎等因素有關(guān)。
1、心血管內(nèi)科
突發(fā)性胸骨后壓榨樣疼痛伴胸悶氣短，可能與心絞痛、心肌梗死等心臟疾病相關(guān)。典型癥狀為活動(dòng)后加重，休息或含服硝酸甘油可緩解。需完善心電圖、心肌酶譜、冠脈CTA等檢查。若確診冠心病，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片等藥物。
2、呼吸內(nèi)科
咳嗽伴胸痛、發(fā)熱時(shí)需排查肺炎、胸膜炎等呼吸系統(tǒng)疾病。疼痛常隨呼吸加重，可能伴隨咳痰、咯血。需進(jìn)行胸部X線或CT檢查。細(xì)菌性肺炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療。
3、胸外科
局部肋骨壓痛或外傷后胸痛需考慮肋軟骨炎、肋骨骨折等胸壁病變。觸診可發(fā)現(xiàn)明確壓痛點(diǎn)，影像學(xué)檢查能明確骨折情況。肋軟骨炎可熱敷并服用布洛芬緩釋膠囊，嚴(yán)重骨折需手術(shù)固定。
4、消化內(nèi)科
胸骨后燒灼痛伴反酸噯氣，可能與胃食管反流、食管炎相關(guān)。疼痛常于平臥或進(jìn)食后加重，胃鏡檢查可確診?？蛇x用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片，同時(shí)避免睡前飲食。
5、急診科
劇烈胸痛持續(xù)不緩解伴冷汗、瀕死感時(shí)，需立即急診排除主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等危重癥。此類疾病進(jìn)展迅速，需通過增強(qiáng)CT、D-二聚體等檢查快速確診，必要時(shí)行急診手術(shù)。
日常應(yīng)注意避免過度勞累和情緒激動(dòng)，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，突發(fā)胸痛時(shí)立即停止活動(dòng)并撥打急救電話。建議定期體檢，40歲以上人群每年進(jìn)行心電圖和胸部影像學(xué)篩查。