頸椎病可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查等方式診斷。頸椎病可能與長(zhǎng)期勞損、椎間盤退變、頸椎不穩(wěn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診判斷頸椎活動(dòng)度，觀察是否存在壓痛點(diǎn)或肌肉痙攣。常用檢查包括旋頸試驗(yàn)、臂叢牽拉試驗(yàn)等，若誘發(fā)上肢放射痛或麻木感提示神經(jīng)根受壓。體格檢查能初步評(píng)估頸椎功能狀態(tài)，但需結(jié)合其他檢查明確病因。
2、X線檢查
頸椎正側(cè)位、過(guò)屈過(guò)伸位X線可顯示骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄等退行性改變。動(dòng)態(tài)位片能觀察頸椎穩(wěn)定性，判斷是否存在椎體滑脫。該檢查經(jīng)濟(jì)便捷，但對(duì)軟組織分辨率有限，無(wú)法直接顯示神經(jīng)受壓情況。
3、CT檢查
頸椎CT能清晰顯示骨性結(jié)構(gòu)異常，如椎管狹窄、骨贅形成等。三維重建技術(shù)可立體呈現(xiàn)病變與神經(jīng)根的解剖關(guān)系。對(duì)于疑似后縱韌帶骨化或椎管內(nèi)占位的患者，CT檢查具有重要診斷價(jià)值。
4、磁共振檢查
頸椎MRI對(duì)軟組織分辨率高，可直觀顯示椎間盤突出程度、脊髓受壓狀態(tài)及神經(jīng)根水腫情況。T2加權(quán)像能早期發(fā)現(xiàn)脊髓信號(hào)改變，評(píng)估是否存在脊髓變性。該檢查是診斷神經(jīng)根型頸椎病的金標(biāo)準(zhǔn)。
5、肌電圖檢查
神經(jīng)電生理檢查通過(guò)測(cè)定神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌肉電活動(dòng)，可客觀評(píng)估神經(jīng)損傷程度。當(dāng)患者出現(xiàn)頑固性上肢麻木或肌力下降時(shí)，該檢查能鑒別頸椎病與周圍神經(jīng)病變，為治療方案制定提供依據(jù)。
確診頸椎病后應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭，定期進(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操。急性期可局部熱敷緩解疼痛，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)行走不穩(wěn)等脊髓壓迫表現(xiàn)，需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。日常生活中注意頸部保暖，游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng)有助于延緩頸椎退變。