拉肚子拉出血可能是由痔瘡、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉、腸癌等原因引起的。便血伴隨腹瀉時(shí)需警惕消化道出血，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色附著于糞便表面?；颊呖赡馨橛懈亻T疼痛或瘙癢感?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行痔切除術(shù)。
2、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染引起的腸道炎癥可導(dǎo)致黏液膿血便，伴隨發(fā)熱、腹痛及里急后重感。需通過(guò)糞便培養(yǎng)確診，治療常用左氧氟沙星片、蒙脫石散等藥物，同時(shí)注意補(bǔ)液防止脫水。
3、潰瘍性結(jié)腸炎
該病屬于慢性非特異性腸道炎癥，典型表現(xiàn)為反復(fù)腹瀉伴黏液膿血便。可能與免疫異常有關(guān)，腸鏡檢查可見黏膜糜爛。治療需用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥。
4、腸息肉
腸道息肉表面血管破裂可引起便血，出血量通常較少。多數(shù)息肉為良性，但腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)腸鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后需定期復(fù)查。
5、腸癌
結(jié)直腸癌患者可能出現(xiàn)暗紅色血便與腹瀉交替，伴隨體重下降、腸梗阻等癥狀。腫瘤位置決定出血特征，左半結(jié)腸癌更易出現(xiàn)顯性出血。確診需依賴腸鏡活檢，治療包括手術(shù)切除和放化療。
出現(xiàn)腹瀉便血時(shí)應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物，保持肛門清潔。建議完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查，急性大量出血需立即急診處理。日常注意飲食衛(wèi)生，適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，長(zhǎng)期反復(fù)出血者需定期進(jìn)行腫瘤篩查。