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懷孕肚子脹痛流血怎么辦

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張向?qū)?/span> 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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懷孕肚子脹痛流血可能是先兆流產(chǎn)、宮外孕、胎盤(pán)早剝等原因引起的,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。建議立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。

1、臥床休息

懷孕早期出現(xiàn)輕微肚子脹痛伴隨少量流血時(shí),可能與胚胎著床或子宮擴(kuò)張有關(guān)。此時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立,減少腹部壓力。使用孕婦專(zhuān)用護(hù)墊觀察出血量變化,若24小時(shí)內(nèi)出血停止且疼痛緩解,可能為生理性反應(yīng)。

2、黃體酮治療

先兆流產(chǎn)引起的癥狀可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行保胎治療。這些藥物能補(bǔ)充孕激素,增強(qiáng)子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性。用藥期間需監(jiān)測(cè)血HCG和孕酮水平,配合超聲檢查觀察胚胎發(fā)育情況。

3、手術(shù)治療

宮外孕導(dǎo)致的劇烈腹痛和陰道出血,需通過(guò)腹腔鏡手術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)終止妊娠。輸卵管切除術(shù)適用于輸卵管?chē)?yán)重?fù)p傷者,輸卵管開(kāi)窗術(shù)則能保留生育功能。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血β-HCG至正常范圍,防止持續(xù)性宮外孕。

4、抗凝治療

胎盤(pán)早剝患者可能出現(xiàn)持續(xù)性腹痛伴暗紅色出血,需住院進(jìn)行低分子肝素鈣注射液抗凝治療。同時(shí)輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能障礙,通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況,必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。

5、感染控制

絨毛膜羊膜炎引發(fā)的癥狀需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療。高熱患者可物理降溫,保持會(huì)陰清潔,每日消毒更換護(hù)理墊。治療期間嚴(yán)格記錄宮縮頻率和羊水性狀。

出現(xiàn)孕期腹痛流血后應(yīng)禁止性生活,避免食用生冷辛辣食物。每日記錄體溫和出血量,穿著寬松棉質(zhì)衣物。保持每日飲水1500-2000毫升,選擇左側(cè)臥位休息。定期產(chǎn)檢時(shí)需詳細(xì)告知醫(yī)生癥狀變化,必要時(shí)進(jìn)行宮頸長(zhǎng)度測(cè)量和胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)。若出現(xiàn)頭暈、冷汗或出血量驟增,須立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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