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早期懷孕肚子脹痛流血怎么辦

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李艷芳 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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早期懷孕出現(xiàn)肚子脹痛流血可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變等因素有關(guān),需立即就醫(yī)排查??赏ㄟ^臥床休息、黃體酮治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理,具體方案需由醫(yī)生評估后制定。

1、先兆流產(chǎn)

妊娠12周內(nèi)陰道流血伴下腹隱痛可能是先兆流產(chǎn),與胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,同時要求絕對臥床休息,避免劇烈活動。若出血量增加或腹痛加劇,需警惕難免流產(chǎn)。

2、宮外孕

輸卵管妊娠破裂會導(dǎo)致突發(fā)性劇烈腹痛和陰道流血,可能伴隨頭暈、休克。通過血HCG檢測和陰道超聲可確診,需緊急行腹腔鏡手術(shù)切除患側(cè)輸卵管或甲氨蝶呤藥物治療。未及時處理可能危及生命。

3、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸炎等病變在孕期易接觸性出血,表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,腹痛不明顯。可通過陰道鏡檢查確診,孕期一般采取保守觀察,嚴重時行宮頸息肉摘除術(shù)。需避免性生活刺激。

4、葡萄胎

異常妊娠滋養(yǎng)細胞增生可能導(dǎo)致陣發(fā)性腹痛和暗紅色出血,超聲見落雪狀改變。需清宮手術(shù)清除病灶,術(shù)后監(jiān)測血HCG至正常,必要時預(yù)防性化療。有惡變風(fēng)險需長期隨訪。

5、泌尿系統(tǒng)感染

孕期免疫力下降易引發(fā)膀胱炎,出現(xiàn)下腹墜脹伴血尿,需尿常規(guī)確診??勺襻t(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑等B類抗生素,每日飲水2000毫升以上。反復(fù)感染可能誘發(fā)宮縮。

出現(xiàn)癥狀后應(yīng)記錄出血量、顏色及腹痛規(guī)律,避免自行服用止痛藥或熱敷腹部。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,補充含鐵食物如瘦肉、菠菜預(yù)防貧血。保持外陰清潔,使用純棉內(nèi)褲并每日更換,如出現(xiàn)發(fā)熱或出血持續(xù)3天以上須復(fù)診。孕期任何異常出血都需重視,建議準備急診用品隨時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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流產(chǎn)后肚子脹痛流血可通過臥床休息、熱敷腹部、遵醫(yī)囑用藥、觀察出血量、及時復(fù)查等方式處理。流產(chǎn)后肚子脹痛流血通常由子宮收縮、宮腔殘留、感染、激素水平變化、凝血功能異常等原因引起。
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