包莖過長不一定需要手術(shù)，需根據(jù)具體癥狀和并發(fā)癥決定。包莖過長可能影響排尿、增加感染風(fēng)險(xiǎn)或?qū)е缕渌贿m，若無明顯癥狀可先嘗試保守治療。
包莖過長但無排尿困難、反復(fù)感染等癥狀時，可通過日常護(hù)理改善。每日清潔會陰部，輕柔翻動包皮幫助逐漸擴(kuò)張，避免使用刺激性洗劑。青春期前兒童生理性包莖多數(shù)可隨發(fā)育自然緩解，無須特殊干預(yù)。溫水坐浴有助于緩解局部不適，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。
出現(xiàn)排尿疼痛、包皮嵌頓或反復(fù)龜頭炎時通常建議手術(shù)。包皮環(huán)切術(shù)能徹底解決包皮無法外翻的問題，預(yù)防尿路感染和包皮垢堆積。瘢痕性包莖因組織纖維化失去彈性，保守治療無效需手術(shù)松解。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，手術(shù)可降低長期感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需保持傷口干燥，定期消毒避免劇烈運(yùn)動。
包莖過長者應(yīng)避免強(qiáng)行上翻包皮導(dǎo)致撕裂傷，發(fā)現(xiàn)紅腫滲液及時就醫(yī)。術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活，恢復(fù)期出現(xiàn)出血或發(fā)熱需復(fù)查。日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合，避免辛辣食物刺激。定期隨訪評估恢復(fù)情況，兒童患者家長應(yīng)協(xié)助觀察排尿狀態(tài)和局部衛(wèi)生。