兒童發(fā)燒身上起紅點可能是幼兒急疹、風(fēng)疹、猩紅熱等疾病引起,可通過物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、皮膚護理、就醫(yī)檢查等方式處理。發(fā)熱伴皮疹通常與病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
1、物理降溫
體溫未超過38.5℃時可使用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。避免使用酒精或冰水,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)。保持室內(nèi)溫度22-24℃,穿著寬松棉質(zhì)衣物。監(jiān)測體溫變化,每1-2小時復(fù)測一次。
2、藥物退熱
體溫超過38.5℃需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥。避免交替使用不同退熱藥物,用藥間隔不少于4-6小時。服藥后適當(dāng)補充水分,觀察有無出汗及體溫下降情況。不可使用阿司匹林,防止發(fā)生瑞氏綜合征。
3、抗感染治療
病毒性感染可配合使用小兒豉翹清熱顆粒、抗病毒口服液等中成藥。細(xì)菌性感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。用藥期間觀察皮疹變化,若出現(xiàn)新發(fā)紅疹或原有皮疹加重應(yīng)及時復(fù)診。
4、皮膚護理
保持皮膚清潔干燥,使用pH5.5弱酸性沐浴露清洗。瘙癢明顯時可外涂爐甘石洗劑,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。選擇無熒光劑棉質(zhì)衣物,新衣物需充分洗滌后再穿著。修剪指甲并保持手部衛(wèi)生,夜間可佩戴棉質(zhì)手套。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)高熱超過3天、皮疹進(jìn)行性增多或出現(xiàn)瘀斑需及時就診。進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測明確感染類型。必要時完善EB病毒抗體、腸道病毒核酸檢測等特殊檢查。出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即急診處理。
發(fā)熱期間應(yīng)保持充足休息,飲食選擇易消化的米粥、面條等流質(zhì)或半流質(zhì)食物,適量補充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃?;謴?fù)期避免劇烈運動,每日保證10-12小時睡眠。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及尿量變化,做好體溫和皮疹形態(tài)記錄,復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)描述病情發(fā)展過程。保持居住環(huán)境通風(fēng),定期清洗更換床單被罩,避免接觸花粉、塵螨等常見過敏原。