孕期得痔瘡可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、使用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痔瘡可能與腹壓增高、靜脈回流受阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門疼痛、便血等癥狀。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激。孕期可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物,防止加重肛門充血。
2、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門腫脹疼痛。水溫控制在38-40℃,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干會(huì)陰部,保持清潔干燥。此法無(wú)創(chuàng)安全,適合孕期各階段使用。
3、使用藥物
嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用外用藥,如復(fù)方角菜酸酯栓能保護(hù)黏膜減輕炎癥,氫化可的松軟膏可緩解瘙癢腫脹。禁用含麝香、冰片等活血成分的中成藥??诜幬镄鑷?yán)格評(píng)估妊娠安全性,如乳果糖口服溶液可軟化糞便。
4、物理治療
對(duì)于脫出型痔瘡,醫(yī)生可能建議膠圈套扎術(shù)或紅外線凝固治療。這些微創(chuàng)操作局部麻醉即可完成,對(duì)胎兒影響較小。需選擇孕中期13-27周相對(duì)穩(wěn)定的階段實(shí)施,術(shù)后需臥床休息1-2天。
5、手術(shù)治療
若發(fā)生嵌頓痔壞死或反復(fù)大出血,可能需行痔切除術(shù)。手術(shù)宜在孕中期進(jìn)行,采用椎管內(nèi)麻醉避免全身用藥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需預(yù)防感染,使用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片鎮(zhèn)痛,并配合高纖維流質(zhì)飲食。
孕期痔瘡護(hù)理需特別注意預(yù)防便秘,如廁時(shí)避免久蹲用力。左側(cè)臥位休息可減輕子宮對(duì)直腸靜脈的壓迫。出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核脫出無(wú)法回納時(shí),應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。產(chǎn)后多數(shù)痔瘡癥狀會(huì)自行緩解,哺乳期治療需避免影響乳汁分泌的藥物。