小兒哮喘通常不能一次性治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療有效控制癥狀。哮喘屬于慢性氣道炎癥性疾病,治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,主要控制方式有吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、支氣管擴(kuò)張劑等藥物干預(yù),配合環(huán)境管理及免疫調(diào)節(jié)。
哮喘的慢性炎癥特性決定其需要持續(xù)治療。多數(shù)患兒在規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑后,氣道高反應(yīng)性可顯著改善,但停藥后易復(fù)發(fā)。白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉顆粒能阻斷炎癥介質(zhì),需連續(xù)服用數(shù)月。急性發(fā)作時(shí)需按需使用硫酸沙丁胺醇霧化溶液緩解癥狀。部分患兒在青春期前后癥狀可能自行緩解,但仍有再次發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境控制需避免接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。
極少數(shù)輕度哮喘患兒在過(guò)敏原回避徹底且免疫功能改善后可能不再發(fā)作,但需經(jīng)肺功能評(píng)估確認(rèn)。合并鼻竇炎、胃食管反流等共病時(shí),治療難度增加。重度哮喘患兒可能需奧馬珠單抗注射液等生物靶向治療,但無(wú)法根治。基因易感性患兒即使癥狀消失,氣道炎癥仍可能持續(xù)存在。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)患兒峰流速值,記錄癥狀日記。飲食上增加富含維生素D的魚(yú)類、蛋黃,避免冷飲及含防腐劑零食。穩(wěn)定期可進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。每3-6個(gè)月需復(fù)查肺功能,根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整治療方案,切忌自行減藥或停藥。