晚上睡醒手麻可能與睡姿不當、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等原因有關。手麻通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指麻木、刺痛感或無力，需結(jié)合具體誘因判斷。
1、睡姿不當
睡眠時手臂受壓可能導致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)短暫性手麻。常見于側(cè)臥時手臂被身體壓迫，或枕頭過高導致頸部過度屈曲。調(diào)整睡姿避免肢體受壓，選擇高度適中的枕頭，麻木感多可自行緩解。若重復出現(xiàn)需排除其他病理性因素。
2、腕管綜合征
腕部正中神經(jīng)受壓可導致夜間手麻加重，多見于長期用手勞動者或孕婦。典型表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木，可能伴握力下降?？蓢L試腕部支具固定，嚴重者需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，或接受腕橫韌帶松解術。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能因睡眠時頸部姿勢不良誘發(fā)手麻，多伴隨頸肩酸痛。椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫頸神經(jīng)根時，麻木感可放射至特定手指。建議避免長時間低頭，急性期可遵醫(yī)囑使用頸復康顆粒、塞來昔布膠囊緩解癥狀，配合頸椎牽引治療。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳可能導致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對稱性手套樣麻木。患者常伴足部麻木、蟻走感。需嚴格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑服用依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物改善微循環(huán)，同時加強足部護理預防潰瘍。
5、腦卒中
突發(fā)單側(cè)手麻伴言語不清、面部歪斜需警惕腦卒中。夜間血壓波動或房顫可能導致腦部供血不足。此類情況屬急癥，須立即就醫(yī)進行CT檢查，必要時采用阿替普酶注射液溶栓治療。高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。
夜間手麻持續(xù)不緩解或反復發(fā)作時，建議記錄發(fā)作特點并及時神經(jīng)內(nèi)科就診。日常避免睡前飲酒，注意肢體保暖，睡眠時保持脊柱自然曲度。糖尿病患者需定期篩查神經(jīng)病變，頸椎病患者可進行頸部肌肉鍛煉。若伴隨頭痛、嘔吐等需急診排除腦血管意外。