乙肝患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液、替比夫定片、阿德福韋酯片等抗病毒藥物。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、病毒復(fù)制活躍度及肝功能指標(biāo)選擇藥物，不可自行用藥。
1、恩替卡韋片
恩替卡韋片為強(qiáng)效低耐藥核苷類似物，能抑制乙肝病毒DNA聚合酶，適用于病毒復(fù)制活躍的慢性乙肝成人及青少年患者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量，常見不良反應(yīng)包括頭痛、疲勞等。妊娠期女性禁用，哺乳期用藥需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
2、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片通過(guò)抑制逆轉(zhuǎn)錄酶阻斷病毒復(fù)制，對(duì)乙肝病毒和HIV均有作用，適合長(zhǎng)期抗病毒治療。需警惕腎功能損害風(fēng)險(xiǎn)，建議用藥前評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率。可能出現(xiàn)胃腸不適、皮疹等副作用，需與食物同服以提高生物利用度。
3、聚乙二醇干擾素α-2a注射液
聚乙二醇干擾素α-2a注射液通過(guò)調(diào)節(jié)免疫和直接抗病毒作用治療乙肝，適用于轉(zhuǎn)氨酶升高且未進(jìn)展至肝硬化的患者。需皮下注射，常見流感樣癥狀、骨髓抑制等不良反應(yīng)。治療期間須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血常規(guī)和甲狀腺功能，禁用于自身免疫性疾病患者。
4、替比夫定片
替比夫定片可選擇性抑制乙肝病毒DNA聚合酶，適用于e抗原陽(yáng)性慢性乙肝患者。長(zhǎng)期使用需警惕肌酸激酶升高及肌病風(fēng)險(xiǎn)，建議定期檢測(cè)肌力與肌酶水平。與拉米夫定存在交叉耐藥性，妊娠分級(jí)B類，哺乳期慎用。
5、阿德福韋酯片
阿德福韋酯片通過(guò)轉(zhuǎn)化為活性代謝物抑制病毒復(fù)制，適用于拉米夫定耐藥患者。腎毒性風(fēng)險(xiǎn)較高，需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量，用藥期間每三個(gè)月監(jiān)測(cè)腎功能。可能出現(xiàn)乏力、腹痛等不良反應(yīng)，與其他腎毒性藥物聯(lián)用需謹(jǐn)慎。
乙肝患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)絕對(duì)戒酒并避免肝毒性藥物，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。建議選擇慢跑、游泳等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半及肝臟超聲，出現(xiàn)黃疸或腹水需立即就醫(yī)。注意餐具消毒與個(gè)人衛(wèi)生，密切接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗。