肺結(jié)核的后果主要包括肺組織損傷、呼吸功能下降、全身消耗性癥狀、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加以及傳染性危害。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，需及時(shí)規(guī)范治療以避免嚴(yán)重后果。
1、肺組織損傷
結(jié)核分枝桿菌在肺內(nèi)形成干酪樣壞死病灶，導(dǎo)致肺組織結(jié)構(gòu)性破壞。長(zhǎng)期未治療者可出現(xiàn)肺空洞、纖維化等不可逆改變，胸部影像學(xué)可見斑片狀陰影或鈣化灶。這類損傷可能持續(xù)影響肺通氣功能。
2、呼吸功能下降
隨著病變范圍擴(kuò)大，患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、慢性咳嗽等癥狀。嚴(yán)重者發(fā)生限制性或混合性通氣功能障礙，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示血氧分壓降低。晚期病例甚至需要長(zhǎng)期氧療支持。
3、全身消耗性癥狀
典型表現(xiàn)為午后低熱、夜間盜汗、進(jìn)行性消瘦及乏力。結(jié)核毒素持續(xù)刺激下，部分患者出現(xiàn)貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等代謝紊亂，兒童可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
包括咯血、自發(fā)性氣胸、支氣管胸膜瘺等急癥。肺外結(jié)核可累及淋巴結(jié)、骨骼、泌尿系統(tǒng)等。耐藥結(jié)核菌感染會(huì)顯著增加治療失敗概率，需使用二線抗結(jié)核藥物如利福噴丁膠囊、環(huán)絲氨酸膠囊等。
5、傳染性危害
活動(dòng)期患者通過飛沫傳播病菌，密切接觸者感染概率較高。痰涂片陽(yáng)性者傳染性更強(qiáng)，需隔離治療直至痰菌轉(zhuǎn)陰。不規(guī)范治療可能導(dǎo)致社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白高熱量飲食，適量補(bǔ)充維生素A/D和鐵劑。保持居室通風(fēng)良好，避免去人群密集場(chǎng)所。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用異煙肼片、利福平膠囊等藥物，完成6-9個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)療程。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰結(jié)核菌檢查，接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)篩查。出現(xiàn)咯血或呼吸困難等急癥需立即就醫(yī)。