肺結核不治療可能導致病情持續(xù)進展、傳染他人，并引發(fā)多種嚴重并發(fā)癥，最終危及生命。

一、病情持續(xù)進展與傳染擴散

肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病。若不進行規(guī)范治療，肺部病灶會持續(xù)擴大，導致咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱、盜汗、乏力等癥狀進行性加重。活動性肺結核患者是主要傳染源，其呼吸道飛沫中含有大量結核桿菌，不治療意味著傳染期延長，可能將疾病傳染給密切接觸的家人、同事或社會公眾，造成疫情傳播。

二、肺部組織嚴重破壞

未經(jīng)控制的結核桿菌會持續(xù)破壞肺組織，導致肺實質出現(xiàn)空洞、纖維化及毀損?？斩葱纬珊蟛灰子?，成為細菌滋生的溫床，并增加大咯血的風險。廣泛的肺纖維化會嚴重損害肺功能，導致限制性通氣功能障礙，患者出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，活動耐力顯著下降，生活質量嚴重受損。

三、發(fā)生血行播散

當機體免疫力低下或感染嚴重時，肺部病灶中的結核桿菌可能進入血液循環(huán)，引發(fā)血行播散性肺結核，也稱為粟粒性肺結核。這是一種嚴重的全身性感染，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、肝脾腫大，并在全身多器官如肝臟、脾臟、骨骼、腦膜等形成粟粒樣結節(jié)，病情兇險，死亡率高。

四、引發(fā)結核性腦膜炎

結核桿菌通過血行播散可侵犯腦膜，引起結核性腦膜炎。這是肺結核最嚴重的并發(fā)癥之一，患者會出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸項強直、意識障礙、嗜睡甚至昏迷。即使經(jīng)過治療，也可能遺留腦積水、肢體癱瘓、智力障礙、癲癇等嚴重后遺癥，致死率和致殘率均很高。

五、導致多器官結核病

除肺部和腦膜外，結核桿菌還可播散至身體其他部位，引起相應器官的結核病。常見的有淋巴結結核、骨與關節(jié)結核如脊柱結核、泌尿生殖系統(tǒng)結核、腸結核、結核性心包炎等。這些肺外結核診斷更為困難，治療周期長，且可能造成相應器官的功能永久性損害，例如脊柱結核可能導致截癱，腎結核可能導致腎功能衰竭。

肺結核是一種可防可治的疾病，早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的藥物治療是治愈的關鍵?，F(xiàn)代抗結核治療方案，如包含異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等的聯(lián)合用藥，能有效殺滅結核桿菌?；颊弑仨殬淞⑿判?，嚴格遵從醫(yī)囑完成數(shù)月的治療療程，不可自行停藥或間斷服藥，否則極易導致治療失敗并產(chǎn)生耐藥性。治療期間應注意休息，加強營養(yǎng)，攝入足量的優(yōu)質蛋白、維生素和礦物質，以支持免疫系統(tǒng)。同時，做好呼吸道隔離，佩戴口罩，咳嗽禮儀，定期開窗通風，保護家人健康。完成治療后，也需遵醫(yī)囑定期復查，監(jiān)測肺部恢復情況。