剖宮產(chǎn)后子宮恢復(fù)通常需要42-56天。子宮復(fù)舊過程主要包括子宮體回縮、子宮內(nèi)膜再生以及子宮切口愈合等階段,恢復(fù)情況可通過產(chǎn)后復(fù)查進(jìn)行評估。
產(chǎn)后1-14天是子宮復(fù)舊的關(guān)鍵初期。此時子宮通過持續(xù)收縮,體積和重量會迅速減小,宮底高度每日下降約1-2厘米,通常在產(chǎn)后10-14天降入骨盆腔內(nèi),腹部無法再觸及宮底。同時,子宮內(nèi)膜基底層開始再生,形成新的功能層,惡露由血性逐漸轉(zhuǎn)為漿液性。子宮下段的橫切口也處于早期愈合階段,需要避免過度牽拉和感染。產(chǎn)后15-28天,子宮進(jìn)一步縮小,基本恢復(fù)到非孕狀態(tài)的大小,重量也顯著減輕。惡露顏色進(jìn)一步變淡,量減少,通常變?yōu)榘咨虻S色。子宮切口的愈合進(jìn)入纖維組織增生和重塑期,疤痕組織逐漸形成。產(chǎn)后29-56天,子宮復(fù)舊基本完成,大小和位置恢復(fù)至孕前狀態(tài)。子宮內(nèi)膜完成再生修復(fù),為可能的月經(jīng)來潮做準(zhǔn)備。子宮切口疤痕組織進(jìn)一步成熟軟化,但完全塑形需要更長時間。整個恢復(fù)期內(nèi),哺乳、適度活動有助于促進(jìn)子宮收縮,而充分的休息、均衡營養(yǎng)和保持會陰清潔則是支持恢復(fù)的基礎(chǔ)。
剖宮產(chǎn)后應(yīng)注意休息,避免提舉重物和長時間站立,以減輕腹部壓力。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和鐵的攝入,多吃瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,促進(jìn)組織修復(fù)和氣血恢復(fù)。保持個人衛(wèi)生,勤換衛(wèi)生巾,每日清洗會陰部,預(yù)防感染。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)能有效刺激子宮收縮,加速復(fù)舊。嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查,通過超聲檢查了解子宮復(fù)舊及切口愈合情況,如有惡露異常、腹痛加劇或發(fā)熱等癥狀,須及時就醫(yī)。