寶寶發(fā)燒手腳冰涼額頭溫度正常身上燙可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、末梢循環(huán)不良、感染性疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,觀察伴隨癥狀,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未成熟,發(fā)燒時(shí)可能出現(xiàn)四肢血管收縮導(dǎo)致手腳冰涼,而軀干因產(chǎn)熱增加表現(xiàn)為發(fā)燙。感染性發(fā)熱常見(jiàn)于呼吸道感染、腸道病毒感染等疾病,可能伴隨咳嗽、腹瀉等癥狀。部分幼兒急疹患兒在發(fā)熱初期也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn),熱退后可能出現(xiàn)皮疹。嚴(yán)重感染如膿毒癥早期可能表現(xiàn)為四肢厥冷與中心體溫升高,需警惕精神狀態(tài)改變、皮膚花紋等危險(xiǎn)信號(hào)。
非感染因素如脫水、穿蓋過(guò)多也可能造成體溫分布不均。測(cè)量方法不當(dāng)如額頭受汗液影響可能導(dǎo)致測(cè)溫偏差,建議采用腋溫或肛溫測(cè)量。某些先天性代謝疾病或川崎病等特殊疾病早期可能表現(xiàn)為異常體溫分布,需要專業(yè)醫(yī)生結(jié)合其他癥狀判斷。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶體溫異常時(shí)應(yīng)保持環(huán)境溫度適宜,避免過(guò)度包裹,少量多次補(bǔ)充溫水,使用溫水擦拭腋窩腹股溝等部位進(jìn)行物理降溫。每1-2小時(shí)復(fù)測(cè)體溫并記錄變化趨勢(shì),觀察有無(wú)嗜睡、拒食、抽搐等異常表現(xiàn)。體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續(xù)發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用退熱藥物。就醫(yī)時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)熱特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀以及用藥情況,必要時(shí)配合血常規(guī)等檢查明確病因。