睡覺(jué)時(shí)抽搐可能是生理性肌肉顫搐，也可能與缺鈣、癲癇等病理性因素有關(guān)。主要有睡眠肌陣攣、低鈣血癥、癲癇發(fā)作、不寧腿綜合征、藥物副作用等原因。

1、睡眠肌陣攣

入睡時(shí)肢體突然抽動(dòng)屬于生理性肌陣攣，與大腦皮層和脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元短暫異常放電有關(guān)。表現(xiàn)為單次或連續(xù)數(shù)次的肌肉快速收縮，常見于入睡初期。無(wú)須特殊治療，保持規(guī)律作息即可緩解。

2、低鈣血癥

血鈣水平降低會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，引發(fā)手足抽搐。可能伴隨指尖麻木、肌肉痙攣等癥狀。建議檢測(cè)血鈣指標(biāo)，遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。

3、癲癇發(fā)作

夜間癲癇發(fā)作可表現(xiàn)為肢體強(qiáng)直或陣攣性抽搐，常伴意識(shí)喪失?？赡芘c腦外傷、腦炎后遺癥等因素有關(guān)。需通過(guò)腦電圖確診，可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物。

4、不寧腿綜合征

睡眠中下肢不適感誘發(fā)不自主運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為反復(fù)踢腿或抽搐?？赡芘c鐵缺乏或多巴胺代謝異常有關(guān)?？蓹z測(cè)血清鐵蛋白，必要時(shí)使用普拉克索片等多巴胺受體激動(dòng)劑。

5、藥物副作用

部分抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、中樞興奮劑如鹽酸哌甲酯片可能引起肌肉震顫。若抽搐與用藥時(shí)間相關(guān)，需咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量或更換藥物。

日常應(yīng)注意保持臥室環(huán)境安靜黑暗，睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和攝入咖啡因。均衡飲食確保鈣、鎂等礦物質(zhì)攝入，必要時(shí)進(jìn)行血清電解質(zhì)檢測(cè)。若抽搐頻繁發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙，需及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科檢查排除病理性因素。孕婦及兒童出現(xiàn)睡眠抽搐時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮營(yíng)養(yǎng)缺乏可能，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。