睡覺時(shí)手麻可能與睡姿壓迫、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等因素有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指麻木、刺痛感，嚴(yán)重時(shí)可能影響睡眠質(zhì)量。

1、睡姿壓迫

長(zhǎng)時(shí)間保持手臂受壓的睡姿會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)暫時(shí)性手麻。常見于側(cè)臥時(shí)手臂被身體壓迫，或枕頭過高導(dǎo)致頸部過度彎曲。調(diào)整睡姿避免肢體受壓，選擇高度適中的枕頭，麻木感通常會(huì)在改變體位后數(shù)分鐘內(nèi)緩解。夜間可嘗試將手臂自然平放于身體兩側(cè)，使用記憶棉枕頭減輕頸部壓力。

2、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病，夜間癥狀常加重?？赡芘c長(zhǎng)期重復(fù)性手部動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān)，表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木。保守治療包括腕關(guān)節(jié)支具固定，嚴(yán)重者可考慮腕橫韌帶切開術(shù)。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能因睡眠時(shí)頸部姿勢(shì)不當(dāng)誘發(fā)手部放射痛和麻木感。椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫頸神經(jīng)根時(shí)，癥狀多發(fā)生于特定手指區(qū)域。頸椎磁共振檢查可明確診斷，治療可采用頸椎牽引、超短波理療，必要時(shí)使用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物控制炎癥和肌肉痙攣。

4、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳的糖尿病患者易出現(xiàn)對(duì)稱性肢體遠(yuǎn)端感覺異常，夜間癥狀明顯。高血糖狀態(tài)導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘改變，需通過糖化血紅蛋白檢測(cè)評(píng)估病情?？刂蒲鞘歉敬胧?，可配合硫辛酸膠囊、依帕司他片等改善微循環(huán)藥物，同時(shí)需定期進(jìn)行足部神經(jīng)檢查。

5、維生素B12缺乏

長(zhǎng)期素食或胃腸吸收功能障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，引起周圍神經(jīng)損害。特征性表現(xiàn)為手套襪套樣感覺異常，常伴有舌炎和貧血癥狀。血清維生素B12檢測(cè)可確診，治療需肌注維生素B12注射液或口服甲鈷胺分散片，日常應(yīng)適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等富含維生素B12食物的攝入。

建議保持規(guī)律作息避免熬夜，睡前可進(jìn)行15-20分鐘手腕和頸部舒展運(yùn)動(dòng)。選擇硬度適中的床墊和符合頸椎生理曲度的枕頭，避免穿著過緊的睡衣袖口。若手麻癥狀每周發(fā)作超過3次或伴有肌肉無力，應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。日常注意控制慢性疾病，戒煙限酒以減少對(duì)血管和神經(jīng)的損害。