兒童腳后跟疼痛可能由生長痛、跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨骨骺炎、外傷等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑干預。
1、生長痛
兒童快速生長期可能出現(xiàn)跟骨周圍牽拉性疼痛，表現(xiàn)為夜間或活動后腳后跟鈍痛，無紅腫發(fā)熱。可能與骨骼生長速度超過肌腱延展性有關(guān)。建議家長幫助孩子每日熱敷10-15分鐘，選擇緩沖性好的運動鞋，適量補充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等藥物緩解。
2、跟腱炎
過度跑跳運動可能導致跟腱反復微損傷，表現(xiàn)為腳跟后方壓痛和晨僵。可能與運動方式不當或鞋子支撐不足有關(guān)。需暫停劇烈運動2-4周，使用硅膠足跟墊分散壓力。急性期可冰敷10分鐘/次，每日2-3次。嚴重時需在醫(yī)生指導下使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉噴霧劑。
3、足底筋膜炎
足弓發(fā)育異?；蜷L期負重可能引發(fā)足底筋膜跟骨附著點炎癥，表現(xiàn)為起步時劇烈刺痛。建議家長指導孩子進行足底滾球按摩，每日3組，每組15-20次。夜間可使用足弓支具固定，疼痛明顯時可短期遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。
4、跟骨骨骨骺炎
8-14歲兒童跟骨骨骺未閉合時，劇烈運動可能導致骨骺缺血性炎癥，表現(xiàn)為跟骨側(cè)面壓痛和跛行。需立即停止跑跳運動，穿戴帶有緩沖氣墊的鞋子。醫(yī)生可能建議使用脈沖超聲波治療，嚴重者需石膏固定4-6周，配合服用葡萄糖酸鈣口服溶液。
5、外傷因素
跌落或撞擊可能導致跟骨骨裂或軟組織挫傷，表現(xiàn)為局部腫脹瘀斑。傷后48小時內(nèi)應冰敷并抬高患肢，使用彈性繃帶加壓包扎。需拍攝X線排除骨折，確診骨裂需石膏固定，可遵醫(yī)囑使用三七傷藥片或傷痛寧膠囊促進恢復。
日常需避免兒童長時間赤腳行走，運動前做好熱身拉伸，控制每日跑跳時間不超過2小時。選擇后跟杯加固、前掌易彎曲的運動鞋，定期更換磨損嚴重的鞋子。飲食注意補充牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物，肥胖兒童需控制體重減輕足部負荷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴發(fā)熱需及時復查，排除類風濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病可能。