早晨起床手脹可能由睡眠姿勢不當(dāng)、飲水過量、腕管綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、限制夜間飲水、藥物治療等方式緩解。
1、睡眠姿勢不當(dāng)
睡眠時手臂受壓可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)手部腫脹。常見于側(cè)臥時手臂被身體壓迫或枕頭過高導(dǎo)致手腕過度屈曲。建議選擇仰臥位睡眠，避免手臂受壓，可使用低矮枕頭保持頸椎自然曲度。若因姿勢導(dǎo)致麻木持續(xù)超過1小時，需警惕神經(jīng)損傷。
2、飲水過量
睡前2小時內(nèi)攝入超過500毫升液體可能增加組織間液積聚，尤其對腎功能減退者更明顯。表現(xiàn)為手指緊繃感、戒指痕跡加深，通常活動后30分鐘內(nèi)消退。建議晚餐后控制飲水量，有夜尿習(xí)慣者可提前至睡前3小時完成飲水。
3、腕管綜合征
長期重復(fù)手部動作或妊娠可能誘發(fā)正中神經(jīng)受壓，晨起時癥狀加重。典型表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木伴脹痛，可能出現(xiàn)握力下降?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，夜間佩戴腕部支具可緩解癥狀。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常導(dǎo)致的滑膜炎常表現(xiàn)為晨僵伴對稱性手部腫脹，持續(xù)時間超過1小時。可能伴隨關(guān)節(jié)發(fā)熱、變形，血檢可見類風(fēng)濕因子陽性。確診后需規(guī)范使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、塞來昔布膠囊等抗風(fēng)濕藥物控制病情進(jìn)展。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥患者夜間尿酸結(jié)晶沉積可引發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，晨起時疼痛達(dá)到高峰。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片等藥物，需長期控制嘌呤攝入并監(jiān)測血尿酸水平。
建議保持每日30分鐘有氧運(yùn)動促進(jìn)體液循環(huán)，睡眠時穿戴寬松衣物避免肢體受壓。飲食上控制鈉鹽攝入每日不超過5克，適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。若晨起手脹持續(xù)1周以上或伴隨關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紺等癥狀，應(yīng)及時就診風(fēng)濕免疫科或骨科進(jìn)行肌電圖、X線等檢查。