胃反酸可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。胃反酸可能與胃食管反流病、胃炎、胃潰瘍、賁門松弛、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛、噯氣、吞咽困難等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、辛辣、酸性食物的攝入,避免暴飲暴食和睡前2-3小時進食。選擇清淡易消化的食物如燕麥、香蕉、南瓜等,少量多餐有助于減輕胃部壓力。戒煙限酒,避免碳酸飲料和咖啡因飲品刺激胃酸分泌。
2、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如雷尼替丁膠囊能減少胃酸產(chǎn)生,鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并保護黏膜。促胃腸動力藥如多潘立酮片幫助加速胃排空,幽門螺桿菌感染者需遵醫(yī)囑使用克拉霉素片聯(lián)合治療。
3、中醫(yī)調(diào)理
采用柴胡疏肝散加減緩解肝胃不和型反酸,香砂六君子湯改善脾胃虛弱癥狀。針灸取穴中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能,艾灸神闕穴可溫補脾胃。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
4、物理治療
睡眠時抬高床頭15-20厘米利用重力減少反流,避免緊身衣物增加腹壓。飯后保持直立姿勢1-2小時,左側(cè)臥位睡眠可減少胃酸反流頻率。腹部按摩順時針方向輕柔按壓促進胃腸蠕動。
5、手術(shù)治療
對于藥物控制無效的嚴(yán)重胃食管反流病,可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)加固賁門。內(nèi)鏡下射頻治療通過熱能增強食管下括約肌張力,磁環(huán)括約肌增強術(shù)植入設(shè)備防止反流。需經(jīng)消化科評估后選擇術(shù)式。
日常需保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,長期精神緊張會加重癥狀。體重超標(biāo)者應(yīng)逐步減重,避免彎腰、仰臥等易誘發(fā)反流的動作。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,避免個體化誘發(fā)因素。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等警示癥狀應(yīng)立即就醫(yī),胃鏡檢查可明確病變程度。反酸癥狀持續(xù)2周以上或反復(fù)發(fā)作時,建議至消化內(nèi)科完善24小時食管pH監(jiān)測等專項檢查。