霉菌性陰炎通常是由假絲酵母菌感染引起的，其中白色假絲酵母菌最為常見。該病主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶等癥狀，可能與免疫力下降、長期使用抗生素、妊娠等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
1、白色假絲酵母菌
白色假絲酵母菌是霉菌性陰炎的主要致病菌，占感染病例的多數(shù)。這類真菌屬于人體正常菌群，當陰道微環(huán)境失衡時過度繁殖可致病。典型癥狀包括外陰劇烈瘙癢、灼痛感及白色凝乳狀分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物，同時避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
2、光滑假絲酵母菌
光滑假絲酵母菌感染約占霉菌性陰炎的少數(shù)病例，其臨床癥狀與白色假絲酵母菌相似但可能對常規(guī)抗真菌藥物敏感性較低。患者可能出現(xiàn)排尿疼痛和性交不適，陰道分泌物可能呈現(xiàn)水樣或稀薄狀。確診需通過真菌培養(yǎng)，治療可能需要延長療程或使用氟康唑膠囊等系統(tǒng)性藥物。
3、熱帶假絲酵母菌
熱帶假絲酵母菌在濕熱地區(qū)更為多見，可引起頑固性霉菌性陰炎。該菌種可能導致更嚴重的黏膜充血和水腫，部分患者會出現(xiàn)外陰皮膚皸裂。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇制霉菌素陰道泡騰片或伊曲康唑膠囊，同時需控制血糖水平以降低復發(fā)概率。
4、克柔假絲酵母菌
克柔假絲酵母菌感染相對罕見，常見于免疫功能低下人群。這類感染往往表現(xiàn)為慢性反復發(fā)作，對常規(guī)唑類藥物可能天然耐藥?；颊咝柽M行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗，治療可能需要兩性霉素B陰道栓劑等特殊抗真菌藥物，并需同步改善免疫功能。
5、其他酵母菌屬
少數(shù)情況下近平滑假絲酵母菌、葡萄牙假絲酵母菌等也可能引發(fā)霉菌性陰炎。這類非白色假絲酵母菌感染更易發(fā)生在糖尿病控制不佳、長期使用免疫抑制劑或HIV感染者中。臨床表現(xiàn)不典型時需通過分子生物學檢測明確病原體，治療需個體化制定方案。
預防霉菌性陰炎復發(fā)需保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并單獨清洗。避免過度沖洗陰道破壞菌群平衡，控制甜食攝入以減少糖原分泌。性生活前后注意清潔，發(fā)作期間應暫停性生活。合理使用抗生素，糖尿病患者需嚴格控制血糖。若癥狀反復發(fā)作，建議配偶同步檢查治療。日?？蛇m量攝入無糖酸奶補充益生菌，但出現(xiàn)癥狀時須及時就醫(yī)而非自行用藥。