喉嚨經(jīng)常沙啞可能與喉炎、聲帶息肉、反流性咽喉炎、喉癌、甲狀腺功能異常等疾病有關(guān)。聲音嘶啞通常由聲帶或喉部結(jié)構(gòu)異常、炎癥刺激、腫瘤壓迫等因素引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查進(jìn)一步判斷。
1、喉炎
喉炎是聲帶及喉部黏膜的炎癥反應(yīng)，急性期多由病毒或細(xì)菌感染引起，慢性期常與用聲過度、吸煙等因素相關(guān)。患者除聲音嘶啞外，可能伴有喉部干癢、咳嗽或吞咽不適。治療可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕水腫，或口服甘桔冰梅片緩解癥狀，嚴(yán)重時需霧化吸入鹽酸氨溴索溶液。
2、聲帶息肉
長期發(fā)聲不當(dāng)或過度用聲可能導(dǎo)致聲帶邊緣形成息肉樣增生，表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞且音調(diào)改變。息肉較大時可能出現(xiàn)呼吸費力。確診需通過喉鏡檢查，較小息肉可通過禁聲休息和嗓音訓(xùn)練改善，較大息肉需行聲帶息肉切除術(shù)。
3、反流性咽喉炎
胃酸反流刺激喉部黏膜可引起慢性聲音嘶啞，晨起時癥狀明顯，常伴咽喉異物感或反復(fù)清嗓動作?？赡芘c食管括約肌功能失調(diào)有關(guān)。建議睡前3小時禁食，抬高床頭，必要時遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
4、喉癌
長期吸煙飲酒者若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的聲嘶，需警惕喉癌可能。腫瘤侵犯聲帶時可能伴隨痰中帶血、呼吸困難。早期可通過喉鏡活檢確診，治療方式包括喉部分切除術(shù)、放射治療等。術(shù)后需配合語言康復(fù)訓(xùn)練。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺腫大或甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致喉返神經(jīng)受壓，引發(fā)聲音低沉嘶啞。甲減患者還可能伴怕冷、體重增加。需檢測甲狀腺激素水平，甲狀腺腫大者可服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)功能，嚴(yán)重壓迫時需手術(shù)解除。
日常應(yīng)避免長時間高聲說話或尖叫，戒煙限酒，保持室內(nèi)濕度。若聲音嘶啞持續(xù)超過2周或伴隨吞咽困難、頸部腫塊等癥狀，建議盡早就診耳鼻喉科。教師、歌手等職業(yè)人群可定期進(jìn)行嗓音保健檢查，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練。注意避免接觸粉塵等刺激性物質(zhì)，感冒期間減少用聲以預(yù)防聲帶損傷。