老年肺心病患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、呋塞米片、地高辛片、硝酸異山梨酯片、沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物。肺心病多由慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓引發(fā)，需結(jié)合具體病情選擇藥物。
1、鹽酸氨溴索口服溶液
鹽酸氨溴索口服溶液適用于痰液黏稠的老年肺心病患者，能促進(jìn)呼吸道黏液排出，改善通氣功能。該藥通過(guò)分解痰液中的酸性黏多糖纖維，降低痰液黏度。使用期間可能出現(xiàn)惡心等胃腸反應(yīng)，需避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。
2、呋塞米片
呋塞米片用于合并水腫的肺心病患者，通過(guò)抑制腎小管鈉重吸收減輕心臟負(fù)荷。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，可能出現(xiàn)低鉀血癥。與地高辛聯(lián)用時(shí)需特別注意血鉀水平，避免洋地黃中毒。
3、地高辛片
地高辛片適用于合并心力衰竭的肺心病患者，可增強(qiáng)心肌收縮力。老年患者因腎功能減退需調(diào)整劑量，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖。中毒表現(xiàn)包括惡心、視覺(jué)異常等，需立即就醫(yī)。
4、硝酸異山梨酯片
硝酸異山梨酯片可擴(kuò)張肺動(dòng)脈血管，降低肺動(dòng)脈壓力。常見(jiàn)不良反應(yīng)為頭痛、面部潮紅，服藥時(shí)需采取坐臥位防止體位性低血壓。青光眼患者禁用。
5、沙丁胺醇?xì)忪F劑
沙丁胺醇?xì)忪F劑用于急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣緩解，通過(guò)激動(dòng)β2受體擴(kuò)張氣道。過(guò)量使用可能引發(fā)心悸、震顫，每日使用不宜超過(guò)8噴。合并甲亢或心臟病者慎用。
老年肺心病患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸，每周3-5次，每次10分鐘。注意保暖避免呼吸道感染，室內(nèi)濕度維持在40%-60%。定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。