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神經內科面癱怎么治療

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邵自強 神經內科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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面癱可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、手術治療及康復訓練等方式治療。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變及自身免疫性疾病等原因引起。

1、藥物治療

面癱急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質激素如潑尼松片減輕神經水腫,配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片治療病毒感染。營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于神經修復。用藥期間需監(jiān)測血壓血糖變化。

2、物理治療

超短波治療可改善局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣。發(fā)病1周后可開始低頻電刺激治療,預防肌肉萎縮。每日治療15-20分鐘,10次為1療程。

3、中醫(yī)針灸

取穴以陽白、四白、地倉等面部穴位為主,配合合谷、足三里等遠端穴位。急性期采用淺刺輕捻手法,恢復期可加強刺激強度。建議每周治療3-5次,連續(xù)治療4周。

4、手術治療

對于外傷性面神經斷裂需行神經吻合術,腫瘤壓迫者需切除病灶。病程超過1年且肌電圖顯示神經變性者,可考慮面神經減壓術或跨面神經移植術。

5、康復訓練

包括抬眉、閉眼、鼓腮等面部肌肉訓練,每日3組每組10次。配合發(fā)音練習和咀嚼訓練,使用鏡子進行生物反饋治療?;謴推诳蛇M行面部按摩促進血液循環(huán)。

面癱患者需注意面部保暖避免冷風直吹,飲食宜選擇軟質易咀嚼食物,避免辛辣刺激性食物。保持充足睡眠,減少用眼疲勞,外出時可佩戴墨鏡防護??祻推陂g定期復查肌電圖評估神經功能恢復情況,若出現(xiàn)眼部干澀需使用人工淚液預防角膜炎。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,建議家屬協(xié)助記錄癥狀變化并及時反饋給醫(yī)生調整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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