前列腺癌骨轉移的確診需結合影像學檢查、病理活檢及腫瘤標志物檢測。主要方法有骨掃描、磁共振成像、正電子發(fā)射斷層掃描、血清前列腺特異性抗原檢測、骨病灶穿刺活檢等。
骨掃描是篩查骨轉移的常用手段，通過放射性核素標記顯示骨骼代謝異常區(qū)域，對早期微小骨轉移灶敏感度高。磁共振成像能清晰顯示骨髓浸潤和軟組織受累情況，尤其適用于脊柱和骨盆等復雜結構的評估。正電子發(fā)射斷層掃描結合CT可同時檢測代謝活躍的腫瘤病灶和骨質(zhì)破壞，對全身多發(fā)性轉移有較高診斷價值。血清前列腺特異性抗原水平持續(xù)升高或超過一定閾值時需警惕轉移可能，但需結合其他檢查綜合判斷。骨病灶穿刺活檢是確診的金標準，通過獲取病變組織進行病理學檢查，可明確轉移灶的細胞來源和分化程度。
確診前列腺癌骨轉移后，患者應保持適度活動以維持骨骼強度，避免劇烈運動導致病理性骨折。飲食需增加鈣和維生素D攝入，必要時在醫(yī)生指導下使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞。定期復查影像學和腫瘤標志物，監(jiān)測治療效果。出現(xiàn)骨痛加重或活動受限時及時就醫(yī)，預防脊髓壓迫等嚴重并發(fā)癥。心理疏導和疼痛管理對改善生活質(zhì)量尤為重要，建議家屬參與護理計劃制定。