右手腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需停止手腕活動(dòng)，使用支具固定拇指及腕關(guān)節(jié)4-6周。避免抓握、擰毛巾等重復(fù)動(dòng)作，夜間可用低溫?zé)崴馨灞３滞箨P(guān)節(jié)中立位。哺乳期女性需調(diào)整抱嬰姿勢，減少拇指側(cè)受力。
2、熱敷理療
慢性期每日熱敷患處3-4次，每次15分鐘，水溫不超過50℃?？膳浜铣暡ㄖ委熁驔_擊波治療，促進(jìn)局部血液循環(huán)。中醫(yī)推拿采用捻轉(zhuǎn)手法松解粘連，但需由專業(yè)醫(yī)師操作。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。合并細(xì)菌感染需口服頭孢克洛分散片，真菌感染用硝酸咪康唑乳膏。
4、封閉注射
對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液，每年不超過3次。糖尿病患者需提前監(jiān)測血糖，注射后觀察是否出現(xiàn)皮下組織萎縮等不良反應(yīng)。
5、手術(shù)松解
經(jīng)保守治療3個(gè)月無效者，可行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后24小時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，2周后逐步恢復(fù)抓握功能。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，但需在三級(jí)醫(yī)院開展。
日常應(yīng)避免長時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作間隙做腕關(guān)節(jié)背伸牽拉運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)改用粗柄廚具減輕握持壓力，游泳鍛煉選擇自由泳替代蛙泳?？蛇m量補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，但須警惕過量補(bǔ)充導(dǎo)致感覺異常。若出現(xiàn)晨僵超過1小時(shí)或多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛，需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能。