雙側(cè)精索靜脈曲張手術(shù)后一般能生育，手術(shù)可改善精液質(zhì)量并提高生育概率。精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸溫度升高和局部代謝異常，進(jìn)而影響精子生成和活力，手術(shù)通過(guò)結(jié)扎曲張靜脈可緩解這些病理因素。
多數(shù)患者在術(shù)后3-6個(gè)月精液參數(shù)會(huì)逐步改善，包括精子密度、活力和形態(tài)的恢復(fù)。研究顯示約60-70%的患者術(shù)后精液質(zhì)量提升，自然受孕概率增加。術(shù)后恢復(fù)期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查精液分析和陰囊超聲有助于評(píng)估手術(shù)效果。
少數(shù)患者可能因睪丸功能已嚴(yán)重受損或存在其他不育因素，術(shù)后生育能力改善有限。這類情況多見于病程較長(zhǎng)、術(shù)前精液質(zhì)量極差或合并內(nèi)分泌異常的患者。若術(shù)后1年仍未自然受孕，建議進(jìn)行全面的不育評(píng)估，包括激素檢查、遺傳學(xué)篩查等，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。
術(shù)后保持健康生活方式對(duì)生育功能恢復(fù)很重要。避免吸煙飲酒，保證富含鋅硒的飲食如牡蠣、堅(jiān)果等，規(guī)律作息有助于精子生成。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免高溫環(huán)境如桑拿浴，穿著寬松內(nèi)褲保持陰囊通風(fēng)。若出現(xiàn)陰囊疼痛或腫脹需及時(shí)復(fù)診，術(shù)后隨訪應(yīng)持續(xù)至成功妊娠或明確不育原因。