骨結(jié)核患者日常護(hù)理方法主要有保持患肢制動、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、規(guī)范用藥管理、預(yù)防并發(fā)癥、定期復(fù)查監(jiān)測等。骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染骨骼引起的慢性炎癥，需結(jié)合抗結(jié)核治療與科學(xué)護(hù)理促進(jìn)康復(fù)。

1、保持患肢制動

急性期需絕對臥床休息，使用支具或石膏固定病變部位。脊柱結(jié)核患者應(yīng)臥硬板床，避免彎腰和負(fù)重；四肢結(jié)核需抬高患肢減輕腫脹。制動可減少病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)病灶修復(fù)。日常活動需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)，禁止劇烈運(yùn)動。

2、加強(qiáng)營養(yǎng)支持

每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、牛奶等，熱量應(yīng)超過2000千卡。補(bǔ)充維生素A、D和鈣質(zhì)，多食深色蔬菜、乳制品及動物肝臟。合并貧血者可增加瘦肉、紅棗等含鐵食物。少食辛辣刺激食物，戒煙戒酒以避免影響藥物吸收。

3、規(guī)范用藥管理

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，不可自行增減劑量。用藥期間每月監(jiān)測肝腎功能，觀察有無皮膚黃染、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。利福平會使體液呈橘紅色屬正常現(xiàn)象，但出現(xiàn)視力模糊、耳鳴等癥狀需立即就醫(yī)。

4、預(yù)防并發(fā)癥

長期臥床者需每2小時(shí)翻身拍背，預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎。保持會陰清潔，導(dǎo)尿患者每日消毒尿道口。寒冷季節(jié)注意保暖，避免呼吸道感染誘發(fā)結(jié)核復(fù)發(fā)。密切觀察有無下肢麻木、大小便失禁等脊髓壓迫癥狀。

5、定期復(fù)查監(jiān)測

治療初期每月復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，每3個月行X線或MRI評估骨質(zhì)修復(fù)情況。完成療程后仍需每半年隨訪1次，持續(xù)2年以上。若出現(xiàn)局部疼痛加重、新發(fā)膿腫或竇道形成，提示可能復(fù)發(fā)需及時(shí)干預(yù)。

骨結(jié)核患者日常需保持居室通風(fēng)干燥，被褥經(jīng)常暴曬消毒。接觸傳染期患者時(shí)應(yīng)佩戴口罩，痰液需用含氯消毒劑處理?？祻?fù)期可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如踝泵運(yùn)動、上肢拉伸等，逐步恢復(fù)肌肉力量。心理上需避免焦慮情緒，家屬應(yīng)給予充分陪伴支持，必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。飲食護(hù)理建議采用少量多餐模式，吞咽困難者可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，確保營養(yǎng)攝入充足均衡。