寶寶最里面的牙齒蛀了通常是需要補的，最里面的牙齒通常是第一磨牙或第二磨牙，即乳磨牙或恒磨牙，蛀牙在醫(yī)學(xué)上稱為齲齒，不及時處理可能導(dǎo)致疼痛、感染、影響咀嚼功能及恒牙發(fā)育。

當寶寶的乳磨牙發(fā)生淺齲或中齲，即齲壞僅限于牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)淺層，沒有引起明顯疼痛或感染時，通常建議進行補牙。補牙可以去除腐壞的牙體組織，并用樹脂等材料進行充填，以恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能，防止齲洞進一步擴大。這個階段的治療相對簡單，寶寶配合度較高，能有效避免牙齒問題惡化，保護下方的恒牙胚正常發(fā)育。

如果寶寶的牙齒齲壞已發(fā)展為深齲，接近或已侵犯牙髓，引發(fā)劇烈疼痛、牙齦腫包即根尖周炎，或者牙齒結(jié)構(gòu)破壞嚴重無法修復(fù)時，單純補牙可能無法解決問題。此時可能需要更復(fù)雜的治療，如根管治療，甚至因無法保留而需要拔除。對于即將被恒牙替換的乳牙，若齲壞嚴重且松動，醫(yī)生也可能評估后建議不補。但需明確，不補牙是基于牙齒已無保留價值或即將脫落的具體評估，而非對齲齒的放任。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶牙齒有黑點、黑洞或食物嵌塞時，應(yīng)及時帶寶寶就診兒童口腔科。醫(yī)生會通過視診、探診，必要時結(jié)合X光片檢查，準確判斷齲壞深度、范圍及與牙髓的關(guān)系，從而制定最適合的治療方案。日常護理至關(guān)重要，家長需幫助或監(jiān)督寶寶從小養(yǎng)成早晚使用含氟牙膏刷牙、飯后漱口的習(xí)慣，并定期進行口腔檢查與涂氟，控制甜食及含糖飲料的攝入頻率，使用牙線清潔牙縫，這些措施能從根本上預(yù)防齲齒的發(fā)生與發(fā)展。