胃出血可能由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物損傷等原因引起。胃出血通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克。
1、胃潰瘍
胃潰瘍可能與長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀。胃潰瘍引起的胃出血需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜。出血量較大時(shí)可能需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。
2、急性胃黏膜病變
急性胃黏膜病變可能與大量飲酒、嚴(yán)重創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)嘔血。治療需禁食并靜脈使用注射用奧美拉唑鈉，必要時(shí)行內(nèi)鏡止血。日常需避免刺激性飲食和酒精攝入。
3、食管胃底靜脈曲張破裂
食管胃底靜脈曲張破裂多與肝硬化門脈高壓有關(guān)，通常表現(xiàn)為大量嘔血伴休克。緊急治療需使用注射用生長抑素降低門脈壓力，并行內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射止血。長期需針對(duì)肝病進(jìn)行病因治療。
4、胃癌
胃癌可能與幽門螺桿菌感染、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)隱痛、消瘦伴黑便。胃癌出血需根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下治療、手術(shù)切除或化療。確診需依賴胃鏡活檢病理檢查。
5、藥物損傷
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可能損傷胃黏膜導(dǎo)致出血。治療需停用損傷藥物，并使用雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。高危人群用藥需配合黏膜保護(hù)劑。
胃出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，禁食至出血停止后逐步過渡至流質(zhì)飲食?；謴?fù)期選擇米湯、藕粉等低纖維食物，避免辛辣刺激及過熱飲食。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化，肝硬化患者需篩查食管靜脈曲張。出現(xiàn)頭暈、心悸等休克前兆需立即就醫(yī)。