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眼睛下面腫了有點(diǎn)痛是怎么回事

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周瑋琰 眼科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

眼睛下面腫了有點(diǎn)痛可能由瞼腺炎、瞼板腺囊腫、過敏反應(yīng)、眼瞼蜂窩織炎、淚囊炎等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、切開引流、過敏治療、淚囊沖洗等方式治療。

一、瞼腺炎

瞼腺炎通常由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為眼瞼邊緣或眼瞼下方的局限性紅腫、疼痛,可觸及硬結(jié)。治療上可進(jìn)行局部熱敷,有助于促進(jìn)炎癥消退和膿液形成。若癥狀持續(xù)或加重,需遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏,如紅霉素眼膏、氧氟沙星眼膏或左氧氟沙星滴眼液。對(duì)于已形成膿腫者,可能需要進(jìn)行切開排膿處理。

二、瞼板腺囊腫

瞼板腺囊腫是因瞼板腺出口阻塞,腺體分泌物潴留形成的慢性肉芽腫性炎癥。早期可能表現(xiàn)為眼瞼皮下無痛性腫塊,但繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。發(fā)病與瞼板腺分泌功能異常、用眼衛(wèi)生不佳等因素有關(guān)。初期可采用熱敷按摩促進(jìn)吸收。若囊腫較大或反復(fù)發(fā)作,可遵醫(yī)囑局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液,或行瞼板腺囊腫刮除術(shù)。

三、過敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨、化妝品或某些食物等過敏原后,可能引發(fā)眼瞼皮膚的過敏性炎癥,導(dǎo)致血管神經(jīng)性水腫,表現(xiàn)為眼瞼腫脹、發(fā)癢、微痛。這種情況通常與個(gè)人過敏體質(zhì)有關(guān)。治療關(guān)鍵在于識(shí)別并避免接觸過敏原??勺襻t(yī)囑使用抗過敏藥物,如口服氯雷他定片、西替利嗪片,或局部使用奧洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液緩解癥狀。

四、眼瞼蜂窩織炎

眼瞼蜂窩織炎是眼瞼皮下組織的急性彌漫性化膿性炎癥,多由細(xì)菌感染擴(kuò)散所致,表現(xiàn)為眼瞼彌漫性紅腫、皮溫升高、劇烈疼痛,可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。這與皮膚破損感染、鄰近組織炎癥蔓延有關(guān)。此為嚴(yán)重情況,必須立即就醫(yī)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下全身應(yīng)用足量抗生素,如口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片,嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉,并配合局部處理。

五、淚囊炎

淚囊炎是淚囊的炎癥,急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為內(nèi)眼角下方鼻根處紅腫、疼痛、壓痛明顯,可波及下眼瞼。通常繼發(fā)于鼻淚管阻塞,導(dǎo)致淚液和細(xì)菌潴留感染。急性期需全身應(yīng)用抗生素控制感染,如口服羅紅霉素膠囊或注射用青霉素鈉。局部可配合使用抗生素滴眼液。待急性炎癥控制后,可能需要進(jìn)行淚道探通或鼻腔淚囊吻合術(shù)等手術(shù)治療以解決根本問題。

當(dāng)出現(xiàn)眼睛下方腫痛時(shí),初期可嘗試用清潔毛巾包裹溫水袋進(jìn)行局部熱敷,每日數(shù)次,每次十到十五分鐘,有助于緩解炎癥。期間應(yīng)保持眼部清潔,避免用手揉搓眼睛,暫停使用眼部化妝品和佩戴隱形眼鏡。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。注意休息,保證充足睡眠,減少長時(shí)間用眼。若自行護(hù)理后癥狀無緩解,或出現(xiàn)腫脹范圍擴(kuò)大、疼痛加劇、視力模糊、發(fā)熱等情況,務(wù)必及時(shí)前往眼科就診,明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行擠壓腫脹部位,以免感染擴(kuò)散。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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