硬度不夠中途疲軟可能與心理因素、血管性因素、內(nèi)分泌因素、神經(jīng)性因素、藥物因素等有關(guān)。勃起功能障礙通常表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)、維持困難等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、心理因素

焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致大腦皮層興奮性異常，干擾陰莖海綿體充血過(guò)程。這類(lèi)患者往往在自慰時(shí)勃起正常，但性交時(shí)出現(xiàn)疲軟，伴有心悸、出汗等軀體癥狀?？赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)或行為療法改善。

2、血管性因素

動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏可能影響陰莖血液灌注，常見(jiàn)于高血壓、糖尿病患者。典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性勃起硬度下降，可能伴隨下肢麻木、間歇性跛行。需進(jìn)行陰莖血流多普勒超聲檢查確診。

3、內(nèi)分泌因素

睪酮水平低下會(huì)減弱海綿體平滑肌對(duì)一氧化氮的反應(yīng)性，多見(jiàn)于中老年男性。可能合并性欲減退、體毛減少等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血清睪酮低于300ng/dL，需排除垂體病變。

4、神經(jīng)性因素

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或多發(fā)性硬化可能損傷支配陰莖的自主神經(jīng)，導(dǎo)致勃起信號(hào)傳導(dǎo)障礙。常伴有排尿異常、肢體感覺(jué)異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。神經(jīng)電生理檢查有助于診斷。

5、藥物因素

部分降壓藥、抗抑郁藥可能通過(guò)影響神經(jīng)遞質(zhì)或血流動(dòng)力學(xué)干擾勃起功能。通常在用藥后出現(xiàn)癥狀，調(diào)整藥物方案后多可緩解。需注意抗精神病藥引起的高泌乳素血癥。

建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞；控制血壓血糖在正常范圍，戒煙限酒；增加深蹲等下肢運(yùn)動(dòng)改善盆底血液循環(huán)；性行為前充分前戲有助于緩解緊張情緒；若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月，需到男科或泌尿外科進(jìn)行系統(tǒng)檢查，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、十一酸睪酮膠丸等藥物，但須排除心血管禁忌證。