很難入睡可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物影響等原因引起，可通過調(diào)整生活習慣、改善睡眠環(huán)境、心理干預或醫(yī)療手段等方式改善。
1、心理壓力
長期焦慮、抑郁或過度思慮會刺激交感神經(jīng)興奮，導致入睡困難。典型表現(xiàn)為臥床后反復思考問題，伴隨心悸或出汗。建議通過正念冥想、呼吸訓練緩解緊張情緒，嚴重時可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等短效鎮(zhèn)靜藥物，但需避免長期依賴。
2、作息紊亂
晝夜節(jié)律失調(diào)如頻繁熬夜、白天補覺會擾亂褪黑素分泌周期。常見于輪班工作者或跨時區(qū)旅行人群，表現(xiàn)為夜間清醒而白天嗜睡。需固定起床時間并限制午睡在30分鐘內(nèi)，必要時可短期服用褪黑素片幫助重建生物鐘。
3、環(huán)境干擾
光線過強、噪音超過40分貝或室溫不適均會延遲入睡。臥室應保持黑暗、安靜及18-22℃的適宜溫度，避免使用發(fā)光電子設備。對聲音敏感者可嘗試白噪音掩蔽，光敏感者建議佩戴遮光眼罩。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛或胃食管反流等疾病常伴睡眠障礙。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸伴失眠，胃反流者平臥時燒灼感加重。需針對原發(fā)病治療，如甲亢使用甲巰咪唑片，反流性食管炎服用奧美拉唑腸溶膠囊。
5、藥物影響
部分降壓藥、激素類藥物或含咖啡因制劑可能干擾睡眠。如糖皮質(zhì)激素引發(fā)精神亢奮，麻黃堿類感冒藥導致入睡延遲。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時間或更換替代藥品，如將利尿劑改為晨間服用。
建立規(guī)律的睡眠習慣，睡前1小時避免劇烈運動和屏幕藍光刺激，晚餐不宜過飽。臥室僅用于睡眠，減少在床上進行工作或娛樂活動。若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)失眠超過1個月，或伴隨日間功能下降，需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\評估是否存在睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。