慢性胰腺炎的初期癥狀主要有上腹部疼痛、消化不良、體重下降、脂肪瀉和血糖異常。
一、上腹部疼痛
上腹部疼痛是慢性胰腺炎早期最常見和最具特征性的表現(xiàn)。疼痛通常位于上腹正中或偏左，可能向背部放射，呈現(xiàn)持續(xù)性或間歇性的鈍痛、隱痛或脹痛。這種疼痛常在進食后加重，特別是攝入油膩食物或飲酒后。疼痛的發(fā)作可能不規(guī)律，有時會被誤認為是胃病。隨著病程進展，疼痛的頻率和程度可能增加。
二、消化不良
消化不良主要表現(xiàn)為餐后飽脹、噯氣、早飽感和腹部不適。這是由于胰腺外分泌功能受損，導(dǎo)致消化酶分泌不足，無法有效分解食物中的脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物?；颊呖赡芨杏X食物在胃內(nèi)停留時間過長，消化緩慢。長期消化不良會影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，并可能伴有食欲減退。
三、體重下降
體重下降是慢性胰腺炎初期一個明顯的信號，通常與攝入減少和吸收不良雙重因素有關(guān)。一方面，因腹痛和消化不良，患者可能主動減少食量以避免不適。另一方面，胰腺分泌的消化酶不足，導(dǎo)致食物中的營養(yǎng)，尤其是脂肪和蛋白質(zhì)，不能被充分吸收而隨糞便排出，造成機體能量和營養(yǎng)攝入不足，從而出現(xiàn)非意愿性的體重減輕。
四、脂肪瀉
脂肪瀉表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，糞便量多、不成形、顏色淺淡、呈油脂狀或泡沫樣，常漂浮于水面，且氣味惡臭。這是胰腺外分泌功能嚴重不足的典型標志，由于脂肪酶分泌顯著減少，食物中的脂肪無法被分解吸收，大量從腸道排出。脂肪瀉的出現(xiàn)通常提示胰腺腺泡細胞已受到較廣泛的損害。
五、血糖異常
血糖異常在慢性胰腺炎早期可能表現(xiàn)為餐后血糖一過性升高或糖耐量異常。這是因為炎癥過程可能損害分泌胰島素的胰島β細胞。在疾病初期，這種損害可能不完全或呈間歇性，因此典型的糖尿病“三多一少”癥狀可能不明顯，但通過血糖檢測可發(fā)現(xiàn)異常。隨著胰腺纖維化加重，部分患者會發(fā)展為繼發(fā)性糖尿病。
若出現(xiàn)上述疑似慢性胰腺炎的初期癥狀，特別是持續(xù)或反復(fù)的上腹痛伴隨消化不良或體重下降，建議及時到消化內(nèi)科就診。日常生活中，必須嚴格戒酒，這是延緩疾病進展的關(guān)鍵。飲食上應(yīng)遵循低脂、清淡、易消化的原則，采用少食多餐的方式，避免暴飲暴食和攝入過多油膩、辛辣刺激食物?？蛇m當選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白且脂肪含量低的食物，如魚肉、雞胸肉、蛋清和豆制品。同時，注意定期監(jiān)測體重和血糖變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下可能需要補充胰酶制劑以幫助消化，并避免自行使用可能損傷胰腺的藥物。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張，也有助于病情的控制。