經(jīng)常拉黑便不一定是癌癥，可能是飲食或藥物因素導(dǎo)致，但也可能與消化道出血等疾病有關(guān)。黑便的常見原因主要有食用動(dòng)物血制品、服用鐵劑或鉍劑、上消化道出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。
1、食用動(dòng)物血制品
進(jìn)食豬血、鴨血等動(dòng)物血制品后，血液中的血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵，會(huì)導(dǎo)致大便呈現(xiàn)黑色。這種黑便通常無特殊氣味，停止食用后1-2天即可恢復(fù)正常。日常無需特殊處理，但需注意與病理性黑便區(qū)分。
2、服用鐵劑或鉍劑
補(bǔ)鐵藥物如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊，或胃藥如枸櫞酸鉍鉀顆粒，其中的金屬成分經(jīng)腸道代謝后會(huì)使糞便染黑。此類黑便質(zhì)地均勻，停藥后顏色可逐漸恢復(fù)。若長期服用這些藥物出現(xiàn)黑便，建議咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整用藥方案。
3、上消化道出血
食管、胃或十二指腸出血時(shí)，血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長，血紅蛋白被分解為含鐵血黃素，導(dǎo)致柏油樣黑便。可能伴隨嘔血、頭暈、心悸等癥狀。需立即就醫(yī)，通過胃鏡檢查明確出血部位，常用止血藥物包括注射用血凝酶、云南白藥膠囊等。
4、胃潰瘍
胃黏膜破損形成潰瘍時(shí)，潰瘍面血管破裂可引起少量慢性出血，表現(xiàn)為間斷性黑便。患者常有餐后上腹痛、反酸等癥狀。確診需做胃鏡檢查，治療常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物，同時(shí)須根除幽門螺桿菌感染。
5、十二指腸潰瘍
十二指腸球部潰瘍出血是黑便的常見病因，典型表現(xiàn)為空腹腹痛、夜間痛，進(jìn)食可緩解。出血量較大時(shí)可出現(xiàn)嘔血伴黑便。確診依賴胃鏡檢查，治療需使用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物，嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)。
出現(xiàn)黑便時(shí)應(yīng)先回憶是否進(jìn)食過動(dòng)物血或服用特殊藥物，若排除這些因素或伴隨腹痛、乏力等癥狀，建議及時(shí)消化內(nèi)科就診。日常注意飲食衛(wèi)生，避免過度飲酒和辛辣刺激食物，胃病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查胃鏡。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù)。