兒童濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、避免誘因、光療等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹患兒需每日使用無香料潤膚霜，推薦含神經(jīng)酰胺或尿素成分的乳液，如絲塔芙保濕霜、雅漾三重修護(hù)霜。沐浴水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過10分鐘。家長需在洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑，每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。嚴(yán)重時(shí)可使用濕敷療法，將浸濕的紗布敷在患處后覆蓋保濕霜。
2、外用藥物
中弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏適用于面部和皮膚皺褶處。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏可用于維持治療。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。家長需遵醫(yī)囑控制用藥頻率，避免長期連續(xù)使用超過2周。藥物應(yīng)涂抹在微紅皮膚上而非破損處。
3、口服藥物
第二代抗組胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑可緩解瘙癢癥狀。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹可短期口服潑尼松片。合并金黃色葡萄球菌感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液適用于頑固病例。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長不可自行調(diào)整劑量。
4、避免誘因
家長需為患兒選擇純棉衣物，避免羊毛等粗糙材質(zhì)。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，溫度20-22℃為宜。遠(yuǎn)離塵螨、寵物皮屑、花粉等過敏原。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)忌食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。記錄飲食日記有助于識別個(gè)體過敏原。
5、光療
窄譜中波紫外線療法適用于5歲以上頑固性濕疹患兒，需在專業(yè)皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。治療頻率為每周2-3次，通常8-12次可見效。治療期間需加強(qiáng)眼部防護(hù)，治療后24小時(shí)內(nèi)避免日曬。光療可能引起皮膚干燥，需配合強(qiáng)化保濕護(hù)理。
濕疹患兒日常應(yīng)穿著寬松透氣的純棉衣物，避免過度包裹導(dǎo)致出汗刺激。保持居住環(huán)境清潔，每周用55℃以上熱水清洗床品。飲食上注意補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸，適量食用三文魚、蛋黃等食物。洗澡后輕輕拍干皮膚而非擦拭，在皮膚微濕時(shí)立即涂抹保濕劑。避免使用含酒精、香精的洗護(hù)產(chǎn)品。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱等感染征象，家長需及時(shí)帶患兒就醫(yī)。