兒童濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、局部用藥、口服藥物、光療等方式治療。兒童濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過(guò)敏原刺激、遺傳因素、免疫功能異常、環(huán)境因素等原因引起。

1、保濕護(hù)理

濕疹患兒皮膚屏障功能受損，保濕是基礎(chǔ)治療。建議家長(zhǎng)每日為患兒涂抹無(wú)香料、無(wú)酒精的保濕霜，如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳，洗澡后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。洗澡水溫控制在32-37攝氏度，時(shí)間不超過(guò)10分鐘，避免使用堿性肥皂。衣物選擇純棉材質(zhì)，保持室內(nèi)濕度在50-60%。

2、避免刺激

家長(zhǎng)需排查并避免接觸可能誘發(fā)濕疹的刺激物，包括塵螨、寵物皮屑、花粉等過(guò)敏原。洗滌用品選擇pH值5.5-6.5的溫和產(chǎn)品，避免使用含防腐劑的濕巾。飲食上注意觀察是否對(duì)牛奶、雞蛋、花生等食物過(guò)敏，但不建議盲目忌口。剪短患兒指甲，夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓撓。

3、局部用藥

中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用外用糖皮質(zhì)激素，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，面部和皮膚皺褶處選擇弱效制劑。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于2歲以上兒童的面部及敏感部位。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

4、口服藥物

瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時(shí)，醫(yī)生可能建議口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。繼發(fā)廣泛感染時(shí)需使用阿奇霉素干混懸劑等抗生素。頑固性濕疹可能短期應(yīng)用潑尼松片，但須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)副作用。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液僅用于常規(guī)治療無(wú)效的重癥病例。

5、光療

對(duì)于傳統(tǒng)治療無(wú)效的6歲以上患兒，可考慮窄譜UVB光療。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，起始劑量為最小紅斑量的70%，每周2-3次，逐漸增加劑量。光療可能引起皮膚干燥、瘙癢加重等反應(yīng)，治療期間需加強(qiáng)保濕和防曬。禁止自行購(gòu)買家用紫外線設(shè)備操作。

濕疹患兒家長(zhǎng)應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，即使癥狀緩解也需持續(xù)保濕。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，定期清洗床單被罩。記錄可能加重癥狀的因素，如食物、天氣變化等。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致出汗刺激。若出現(xiàn)皮膚滲液、膿皰或發(fā)熱等感染征象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)患兒隨年齡增長(zhǎng)癥狀會(huì)逐漸改善，但部分可能發(fā)展為特應(yīng)性皮炎，需定期皮膚科隨訪。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡，補(bǔ)充富含維生素A、D的食物，但無(wú)需特殊補(bǔ)充保健品。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能。