腳氣通常是指足癬，可通過(guò)觀察皮膚脫屑、瘙癢、水皰、糜爛等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合真菌檢查。足癬主要由紅色毛癬菌等真菌感染引起，具有傳染性，需與濕疹、汗皰疹等疾病鑒別。
1、皮膚脫屑
足癬早期常見(jiàn)腳底或趾間出現(xiàn)白色鱗屑，伴隨皮膚干燥皸裂。真菌代謝產(chǎn)物會(huì)破壞角質(zhì)層，導(dǎo)致脫屑反復(fù)出現(xiàn)。若合并細(xì)菌感染可能出現(xiàn)黃色膿痂。日常需保持足部清潔，避免撕扯皮屑，可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物。
2、劇烈瘙癢
真菌繁殖刺激皮膚神經(jīng)末梢會(huì)引起陣發(fā)性瘙癢，夜間或出汗后加重。搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損繼發(fā)感染。建議穿透氣棉襪，避免共用指甲剪。瘙癢明顯時(shí)可短期外用曲安奈德益康唑乳膏，但激素類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制使用周期。
3、小水皰
趾縫或足弓部位出現(xiàn)群集性半透明水皰是典型表現(xiàn)，皰壁厚不易破裂，干涸后形成環(huán)狀脫皮。水皰期具有高度傳染性，應(yīng)避免赤腳行走。可配合使用特比萘芬噴霧劑，合并滲出時(shí)可用硼酸溶液濕敷。
4、趾間糜爛
常見(jiàn)于第三、四趾縫，皮膚浸漬發(fā)白后脫落露出紅色糜爛面，伴隨灼痛感和異味。多因穿不透氣鞋襪導(dǎo)致局部潮濕。需及時(shí)擦干趾縫，糜爛處可涂抹酮康唑軟膏，嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。
5、角化過(guò)度
慢性足癬會(huì)出現(xiàn)腳跟部皮膚增厚、皸裂，冬季加重。真菌長(zhǎng)期潛伏在增厚角質(zhì)層中，普通藥膏難以滲透。治療前可用尿素軟膏軟化角質(zhì)，再配合阿莫羅芬搽劑，必要時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)鑒定菌種。
保持足部干燥是預(yù)防足癬復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，建議選擇吸汗透氣的鞋襪并每日更換，公共場(chǎng)所避免赤腳行走。家庭成員應(yīng)分開(kāi)使用洗腳盆和拖鞋，衣物需60℃以上熱水燙洗。若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或出現(xiàn)紅腫熱痛，提示可能合并細(xì)菌感染，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢和培養(yǎng)。糖尿病患者出現(xiàn)足癬應(yīng)盡早規(guī)范治療，避免引發(fā)更嚴(yán)重的皮膚并發(fā)癥。