睡覺咬牙可能由心理壓力、牙齒咬合異常、胃腸功能紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)異常、遺傳因素等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、口腔矯正、藥物治療等方式改善。
1、心理壓力
長期焦慮或精神緊張可能導(dǎo)致夜間咀嚼肌不自主收縮。建議通過正念冥想、規(guī)律作息緩解情緒，必要時可尋求心理咨詢。若伴隨頭痛，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、谷維素片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
2、牙齒咬合異常
齲齒、缺牙或義齒不適可能引發(fā)異常咬合反射。需口腔科檢查是否需進行咬合墊治療或正畸矯正，常用矯正器包括活動矯治器、固定托槽等。夜間使用軟質(zhì)咬合墊可減少牙齒磨損。
3、胃腸功能紊亂
胃食管反流或寄生蟲感染可能刺激三叉神經(jīng)?？蓹z測幽門螺桿菌或糞便蟲卵，確診后使用鋁碳酸鎂咀嚼片、阿苯達唑片等藥物。睡前3小時避免進食高脂食物。
4、神經(jīng)系統(tǒng)異常
癲癇或帕金森病早期可能出現(xiàn)肌張力障礙。需神經(jīng)內(nèi)科進行腦電圖檢查，確診后可選用左乙拉西坦片、多巴絲肼片等控制癥狀。突發(fā)性頻繁磨牙需排除顱內(nèi)病變。
5、遺傳因素
家族中有睡眠磨牙史者發(fā)生率較高。此類人群應(yīng)避免睡前飲用含咖啡因飲料，定期進行口腔檢查。兒童換牙期出現(xiàn)磨牙多為生理性，家長無須過度干預(yù)。
改善睡眠環(huán)境濕度保持40%-60%，選擇記憶棉枕頭減輕頸部壓力。日?？删捉罒o糖口香糖鍛煉咬肌協(xié)調(diào)性，但單側(cè)咀嚼時間不宜超過10分鐘。長期磨牙者每半年進行牙釉質(zhì)檢查，重度磨損需考慮全瓷冠修復(fù)。兒童磨牙持續(xù)至12歲后建議拍攝全景片評估頜骨發(fā)育。