老人胯骨骨折通常需要手術(shù)治療，但具體是否手術(shù)需根據(jù)骨折類型、患者身體狀況等因素綜合評估。
胯骨骨折在醫(yī)學(xué)上稱為髖部骨折，主要包括股骨頸骨折和轉(zhuǎn)子間骨折。對于移位明顯的股骨頸骨折，手術(shù)是首選治療方式。常見手術(shù)方法有內(nèi)固定術(shù)和人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。內(nèi)固定術(shù)適用于相對年輕、骨質(zhì)較好的患者，通過鋼板螺釘固定骨折端。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)更適合高齡、骨質(zhì)疏松嚴(yán)重的患者，可早期恢復(fù)活動能力。轉(zhuǎn)子間骨折多采用髓內(nèi)釘或動力髖螺釘固定，術(shù)后可早期負(fù)重。手術(shù)能有效減少長期臥床并發(fā)癥，如肺炎、深靜脈血栓等。
少數(shù)情況下可考慮保守治療。對于身體狀況極差無法耐受手術(shù)的患者，或無明顯移位的穩(wěn)定型骨折，可采用牽引、止痛等非手術(shù)方法。但保守治療需長期臥床，可能引發(fā)壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染等問題。高齡患者保守治療死亡率較高，一般建議在條件允許時優(yōu)先選擇手術(shù)。
術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度和肌力訓(xùn)練，使用助行器輔助行走。家屬需注意預(yù)防跌倒，保持居住環(huán)境安全。定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。