身上長紫色斑塊可能與外傷、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、凝血功能障礙、血管炎等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果判斷。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、外傷
磕碰或擠壓可能導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂出血，形成局部紫紅色瘀斑。通常伴有壓痛感，1-2周可自行吸收。初期可冷敷減少出血，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)消散。
2、過敏性紫癜
可能與感染、食物過敏等因素有關(guān)，表現(xiàn)為雙下肢對稱性紫紅色丘疹或瘀斑，常伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛。需檢測血常規(guī)和尿常規(guī)，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、維生素C片、復(fù)方甘草酸苷膠囊等藥物。
3、血小板減少性紫癜
因血小板數(shù)量或功能異常導(dǎo)致出血傾向，皮膚出現(xiàn)針尖大小出血點(diǎn)或大片瘀斑，可能伴牙齦出血。需完善血常規(guī)和骨髓穿刺檢查，治療包括糖皮質(zhì)激素、人免疫球蛋白等。
4、凝血功能障礙
血友病等遺傳性疾病或肝病可能導(dǎo)致凝血因子缺乏，輕微外傷后出現(xiàn)深部血腫或大片瘀斑。需檢測凝血四項(xiàng)，必要時(shí)輸注凝血因子制劑。
5、血管炎
系統(tǒng)性血管炎可導(dǎo)致血管壁炎癥和壞死，表現(xiàn)為紫癜樣皮疹伴發(fā)熱、乏力。需進(jìn)行抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體檢測，治療需用甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
日常需避免劇烈運(yùn)動和外傷，觀察紫斑變化情況。保持皮膚清潔干燥，穿著寬松衣物減少摩擦。均衡飲食補(bǔ)充維生素C和維生素K，避免攝入已知過敏食物。若紫斑持續(xù)增多、伴隨其他出血癥狀或發(fā)熱，須立即就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。