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關(guān)節(jié)炎蹲下站起來膝蓋痛

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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關(guān)節(jié)炎患者蹲下站起來膝蓋痛可能與關(guān)節(jié)軟骨退化、滑膜炎癥、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。

1、關(guān)節(jié)軟骨退化

關(guān)節(jié)軟骨退化是關(guān)節(jié)炎的常見原因,長期磨損或年齡增長可導(dǎo)致軟骨變薄、破裂。關(guān)節(jié)失去緩沖作用后,蹲起時骨頭直接摩擦引發(fā)疼痛。日常需減少爬樓梯、深蹲等動作,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩軟骨退化。

2、滑膜炎癥

滑膜組織增生發(fā)炎會分泌過多關(guān)節(jié)液,導(dǎo)致腫脹壓迫神經(jīng)。急性期表現(xiàn)為膝蓋發(fā)熱、刺痛,活動后加重。可經(jīng)醫(yī)生評估后注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液,或口服塞來昔布膠囊控制炎癥。

3、骨質(zhì)增生

關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成會卡壓周圍軟組織,蹲起時骨刺刺激滑囊引發(fā)銳痛。X線檢查可見明顯骨刺,輕癥可通過超聲波理療緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清除增生骨質(zhì)。

4、肌肉萎縮

股四頭肌力量不足會增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,表現(xiàn)為起身時打軟腿。需進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練,必要時結(jié)合電磁刺激儀強(qiáng)化肌力。

5、半月板損傷

半月板撕裂后關(guān)節(jié)活動會出現(xiàn)彈響和交鎖感,MRI可明確損傷程度。急性損傷需佩戴支具制動,Ⅲ度撕裂建議行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。

關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長時間保持蹲姿;冬季注意膝蓋保暖,可佩戴護(hù)膝分散壓力;飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚膠,適度補(bǔ)充維生素D;運動選擇游泳、騎自行車等低沖擊項目,運動前后充分熱身拉伸。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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